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quinta-feira, 18 de junho de 2020

Resumo - Lesões musculosqueléticas relacionadas com o trabalho: da investigação à prática. O que podemos aprender? – Parte II



(imagem com DR)



(continuação do Resumo Executivo da OSHA)

A análise política

O objetivo da análise política foi investigar o papel e a eficácia das políticas, estratégias e programas nacionais para identificar fatores de sucesso e obstáculos à sua implementação. A análise política identificou uma série de fatores que influenciaram o impacto, incluindo a priorização e o reforço.

Neste contexto, foi identificada a necessidade de uma priorização política que permitisse a mudança em cascata até ao local de trabalho.

Os DME são um problema persistente e há que reconhecer que as autoridades nacionais enfrentam múltiplas exigências com recursos limitados. É evidente que os DME não tiveram a atenção sustentada de que necessitam, com muitos países a mostrarem um compromisso limitado e não terem uma estratégia de prevenção clara.

Este e outros projetos levantam sérias questões sobre a adequação das disposições das diretivas da UE, mas as exigências legislativas nacionais, em grande parte moldadas por estas diretivas, são vistas como um poderoso motor em muitos países. A Suécia reconheceu-o e a legislação nacional foi alargada de modo a incluir um leque mais alargado de riscos para os Estados-Membros.

A Alemanha adotou também disposições legislativas estratégicas adicionais para apoiar e reforçar a prevenção dos Estados-Membros. Deve também reconhecer-se que, sem uma aplicação adequada, as alterações legislativas não terão impacto. Será essencial assegurar a realização das infraestruturas e recursos de inspeção necessários, exigindo mais uma vez um compromisso e uma prioridade de alto nível.

No entanto, há que reconhecer que alguns países adotaram uma abordagem sustentada com iniciativas ligadas e, ao fazê-lo, demonstraram um reconhecimento claro da importância dos DME e da sua prevenção.

Muitas intervenções têm um âmbito limitado, por exemplo, concentram-se em setores específicos onde os riscos dos DME são mais elevados. No entanto, não devemos esquecer que os DME ocorrem em todos os setores e é essencial que se enfoque mais e que as campanhas destinadas à sensibilização tenham um alcance mais alargado.

As campanhas de sensibilização são um tipo comum de intervenção, mas, embora a sensibilização seja essencial, não basta motivar a ação. Isto pode dever-se à falta de recursos (incluindo recursos financeiros, tempo e conhecimento), e uma série de iniciativas tentam resolver este problema.

Estas iniciativas incluíram aqueles que permitem o acesso a conhecimentos especializados na avaliação dos riscos e a identificação de soluções que normalmente utilizam a abordagem de trabalhar com empregadores e trabalhadores.

Estas iniciativas proporcionarão soluções mais sustentáveis, mas ainda assim a preocupação que os empregadores têm sobre os custos das mudanças, no local de trabalho, ainda tem de ser abordada.

Algumas das iniciativas exploraram a prestação de apoio e orientação colaborativa por parte das partes interessadas e identificaram-na como benéfica. Os benefícios da colaboração são particularmente evidentes nos países com uma longa cultura de apoio e colaboração.

Os atores e intermediários adicionais podem potencialmente desempenhar um papel na identificação e prevenção dos riscos de DME, incluindo seguradoras e conselhos de compensação. O seu envolvimento é considerado particularmente eficaz quando o papel das seguradoras é estabelecido na lei.

 Os prestadores de ajuda e apoio, em diferentes países, incluíam agências governamentais (incluindo inspeções), prestadores de seguros e prestadores de saúde ocupacionais.

Um dos principais benefícios que foi identificado foi ter apoio disponível a nível local. A formação de prestadores envolvidos em intervenções foi também vista como um importante benefício para garantir bons níveis de sensibilização entre os prestadores.

Além disso, foi também considerada valiosa a ajuda ao sucesso de equipas multi-qualificadas que apoiam as iniciativas de prevenção.

Os trabalhadores vulneráveis considerados no contexto dos DME devem incluir os trabalhadores mais velhos, que, ao contrário dos trabalhadores mais jovens, não estão especificamente protegidos pela legislação da UE.

Outros grupos de trabalhadores (por exemplo, os trabalhadores migrantes) também devem ser considerados. A mensagem-chave é que esses trabalhadores mais vulneráveis e as suas necessidades devem ser explicitamente considerados em qualquer iniciativa.

Além disso, as iniciativas podem ser dirigidas a outros tipos de grupos, por exemplo, focando-se nas PME ou em medidas sectoriais.

Os trabalhadores também têm de estar empenhados na mudança. Por exemplo, se os locais de trabalho precisarem de ser concebidos para permitir a implementação de dispositivos de manuseamento do doente, podem ser necessárias alterações organizacionais porque os dispositivos demoram mais tempo a ser utilizados e os trabalhadores têm de se comprometer a utilizar os dispositivos.

 Nas últimas duas décadas, tem havido um vasto conjunto de estratégias de implementação. Algumas delas têm tido uma abordagem fragmentada, com a falta de coerência e sem continuidade entre as estratégias.

Planear iniciativas a nível político com uma lógica de intervenção ou uma teoria da mudança e que incluam uma avaliação é essencial para descobrir o que funciona.

A abordagem mais alargada da prevenção reconhece que os DME não são causados apenas pelo local de trabalho. Em alguns países, isto é impulsionado por pesquisas que reconhecem a natureza multifatorial dos DME incluindo o papel mais amplo do estilo de vida e dos comportamentos de saúde.

O alargamento do alcance das intervenções para incluir aspetos da saúde pública pode promover a integração da saúde individual, dos riscos físicos e dos riscos psicossociais na prevenção dos DME.

Embora o papel da prevenção seja reconhecido, continua a haver um foco principal na avaliação dos riscos. Associada a isto está a perceção de que é necessária uma série de avaliações de risco diferentes, em vez da reintegração prevista das avaliações de risco, que se entende ser o conceito original subjacente às 24 diretivas da UE sobre SST.

Esta crença é uma grande barreira para os empregadores e pode ajudar a explicar por que razão muitos empregadores não se envolvem de todo com o processo de avaliação de riscos nos seus locais de trabalho. Embora o aspeto da prevenção esteja bem estabelecido na abordagem hierárquica da prevenção (onde a prevenção dos riscos na fonte tem prioridade), esta mensagem não parece estar a chegar ao local de trabalho.

Isto pode dever-se à perceção de que a mudança no local de trabalho é dispendiosa e que a formação e a rotação do emprego são opções mais baratas e mais fáceis de implementar.

Embora tais medidas tenham um papel a desempenhar quando aplicadas corretamente, não eliminam os riscos. É necessária uma abordagem a longo prazo que incorpore a ergonomia no processo de conceção e engenharia, uma vez que pode colher benefícios a longo prazo. 

Nota: Tradução da responsabilidade do Departamento de SST da UGT

Aceda ao documento original Aqui.


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