Subscribe:

Pages

sexta-feira, 31 de julho de 2020

Agentes biológicos e prevenção de doenças relacionadas com o trabalho: uma revisão - Resumo - Parte VI

 

(imagem com DR)



Nível setorial

 

Os profissionais de trabalho  envolvidos neste relatório sublinharam  a  necessidade de agir a nível  setorial  e  aumentar  a  consciencialização  entre os  empregadores  e  os trabalhadores  dos  setores abrangidos    por  esta  investigação.

 

Alguns setores    altamente afetados    pela  exposição biológica , como o sector agrícola,   têm  um  elevado  número de PME, e as condições  de  trabalho  estão  a mudar  devido à reestruturação  e  ao aumento  da industrialização. São  também  uma  audiência  de    difícil   acesso, e  têm uma elevada  proporção  de  trabalhadores temporários    e  migrantes  que  podem  ser  particularmente  vulneráveis. A aplicação  da  legislação    seria  melhorada  através de orientações  práticas  para os empregadores  em  linguagem simples  sobre  a  forma de ler e utilizar  as  disposições  da    diretiva. Um  exemplo  de  elaboração  a   nível prático  são  as  Regras  Técnicas da Alemanha.

 

Políticas em sectores 

 

 Alguns riscos biológicos  foram  identificados  como  uma  questão  importante    em  vários  sectores  (por exemplo,  poeira orgânica,   microrganismos  que causam  múltipla  resistência  a  antibióticos,  agentes zoonóticos).  Uma  abordagem  semelhante a uma  abordagem do ciclo de vida  em  proteção do ambiente  ou  a uma  abordagem da cadeia de abastecimento  na  legislação em termos químicos  pode  fornecer  soluções  eficazes  para evitar a exposição  ou  ajudar a  definir medidas preventivas.

 

 Esta abordagem implica o acompanhamento  dos  agentes  biológicos  dos  seus  efeitos  sobre a saúde  humana  até à  fonte  de  onde   se originaram, o que  permitiria  agir  contra  o  problema  na  fonte  e  em todas as  fases seguintes.  

 

Por  exemplo, para  evitar ferimentos de agulhas em centros de triagem de resíduos,   uma  medida a implementar poderia  ser   fornecer  informações aos consumidores, além de evitar que as  agulhas  sejam  eliminadas  no caixote do lixo  em geral;  isto  poderia  ser   sob a  forma  de  orientação  para   os doentes  distribuídos  nas  farmácias  sobre  como  eliminar as agulhas  usadas  de forma    segura  e  fornecer recipientes específicos à prova de agulhas.

 

Esta    abordagem  é  mais  suscetível  de ter   em  conta os grupos vulneráveis,uma vez  que  são mais  suscetíveis de serem  identificados  como  parte  da    cadeia de acontecimentos, por exemplo os trabalhadores de  limpeza  em  hospitais e os  trabalhadores de manutenção  em  tratamento de resíduos,  à semelhança  de uma  abordagem da cadeia de abastecimento.

Outros  exemplos de abordagens da cadeia  de  abastecimento   identificados nesta  análise  incluem  a  resolução da questão  da  resistência  aos  antibióticos,  reduzindo    a  utilização  de  antibióticos tanto nos cuidados com os animais  como  nos  cuidados humanos, e  prevenindo uma  maior  distribuição  de antibióticos no  ambiente  (por  exemplo,  através de águas superficiais) através do tratamento de  resíduos  ((águas).

 

Nível nacional

 

Os agentes biológicos muitas vezes  não  são  considerados  uma prioridade   da SST   a nível nacional, o que  resultou numa  abordagem reativa  e não proactiva,  em  comparação  com  outras  substâncias perigosas  no  local de trabalho, e  tem  recursos  limitados  para investigação,  inspeções  e   consultas. Se os  agentes    biológicos  fossem  uma  prioridade maior  na agenda política  nacional  da SST,  gerava-se mais  conhecimento  sobre  este  tema , o que por sua vez,  ajudaria  os  empregadores   a  lidarem  mais  eficazmente com  este  risco  no local de trabalho.

 

 A  nível nacional, a visibilidade  e a aproximabilidade  dos  peritos e um diálogo adequado  e uma melhor  colaboração  entre as partes interessadas relevantes  a  vários  níveis    facilitariam    a influência  do  processo de agendamento, bem  como o desenvolvimento  e a mudança de políticas.  Em  vários  países,  existem  redes de especialistas  com  conhecimento  de  exposição  a  agentes biológicos  no  trabalho  que  têm  diferentes  focos  e  diferentes  estatutos.

 

A  organização de       grupos de  peritos   /reuniões/plataformas (a  nível nacional  e  internacional)   estimularia    a  partilha de conhecimentos,  permitiria responder  mais  rapidamente  em  caso  de  risco emergente  identificado, e  facilitaria,  por   exemplo,  uma  maior  harmonização  no que  respeita  aos sistemas de registo  de doenças relevantes  e às exposições a  agentes biológicos.

 

Por um lado,  o  reconhecimento dos problemas  de  saúde  poderia  ser  melhorado  e, tal como na rede RNV3P em França,  poderiam  ser  emitidos alertas  aos  intervenientes em prevenção  quando  um  novo  risco  ou  uma  nova  doença  fosse  reconhecida.

Por outro  lado,  estas questões poderiam  ser  levadas    à  atenção   dos decisores políticos  e  daqueles  que  desenvolvem  normas, a fim  de assegurar que sejam abordadas  nos  regulamentos,  orientações  e  controlo da aplicação  por  exemplo,  inspetores do trabalho.

 

Os  peritos  salientaram igualmente   a necessidade de  uma  melhor  ligação  entre  os intervenientes na saúde  pública e os atores da SST  a todos os  níveis. Isto  é  relevante para uma  melhor  avaliação  das   doenças ligadas à   exposição  a  agentes biológicos,   mas  também  para  a  prevenção  prática  e  a  identificação  dos riscos   emergentes.

 

A  recente epidemia  do COVID-19  é  um  exemplo muito  ilustrativo. Outros fatores que foram  considerados  importantes para o  sucesso das  políticas  foram a atenção dos meios de comunicação social  e a sensibilização do público. 

 

Nível europeu

 

Os peritos e  partes interessadas    nesta  revisão  acordaram  que  a diretiva  da UE  relativa à    proteção dos trabalhadores contra  agentes    biológicos  no  trabalho  forneceu  um  quadro  importante  que  refletia  os  princípios gerais de  prevenção    da    directiva-quadro. 

 

No entanto, levantaram   alguns pontos  importantes    que  podem  ser  considerados  na  revisão da diretiva  ou  na  conceção de  orientações  para a sua aplicação.  A    nível europeu,   poderia  ser  considerada uma  definição mais ampla  de  agentes  biológicos  na  Diretiva  2000/54/CE (anexo  III); para além  dos organismos vivos  (micro),substâncias ou estruturas   originárias  de organismos vivos    ou  mortos,  alergénios  e portadores de  uma  variedade  de    agentes biológicos  (como  bioaerosóis  ou  poeiras orgânicas ).  

 

A  definição  da  diretiva de agentes  biológicos  significa  que  as substâncias  ou estruturas originárias  de organismos     vivos  ou  mortos    (tais  como  exotoxinas,  endotoxinas,  glucanos, micotoxinas  e  alergénios)  parecem   estar  fora  da sua  alçada legislativa,   incluindo os efeitos tóxicos,  alergénicos  ou    irritantes    destas  substâncias.

 

Isto pode  ter  implicações  na forma como    estas  substâncias  biológicas  são  consideradas nos sistemas nacionais de controlo  e  nas  políticas de saúde dos  Estados-Membros.  Estas  substâncias  podem  enquadrar-se   entre  as  normas  dos agentes químicos  e    biológicos, podendo, portanto,  ser  estruturalmente   e/ou  não  geridas  adequadamente.

 

Deve assegurar-se    de que não existe   qualquer lacuna na  prevenção  dos riscos de SST  entre  os riscos químicos  e  biológicos  orientados pelo agente biológico  e  que as  áreas  legislativas são  complementares e cobrem todos os  riscos,  nomeadamente em setores  em  que a sensibilização para as  questões  é  baixa  e a prevenção  pode  ser  difícil  de   implementar.

 

Alguns destes  sectores  refletiram-se   nesta  revisão, por   exemplo,  no setor agrícola,   que  se  caracteriza  por  um  vasto  leque  de  tarefas  e  procedimentos  que  podem  implicar  riscos.

 

Alguns Estados-Membros,  como  a Alemanha, por  exemplo, fornecem uma  lista  de agentes biológicos   do grupo  de  risco  1. A  categorização  harmonizada  e  a classificação    destes  agentes  constitui  também  uma  questão  importante  para o controlo da  exposição.

 

Os  sistemas de  classificação  utilizados  em França e na  Alemanha podem servir de  exemplos práticos  de  harmonização. O intercâmbio  de  informações    nacionais  a  nível  europeu    facilitaria    a  criação  de  uma  lista  internacional  de agentes biológicos    ou a atualização  regular  a  nível  europeu através de  alterações   técnicas.

 

Para  além   dos setores em  que o trabalho  com  agentes  biológicos  faz  parte  do  processo  primário  (processos industriais,  laboratórios e salas de animais )  ou nos quais  os trabalhadores  entram   em  contacto  com doentes  humanos  ou  animais     (centros de saúde  e  cuidados   veterinários),   os anexos da diretiva poderiam  ser  adaptados    para  se referirem  melhor  a  empregos e  setores específicos,  especialmente  aqueles  com  exposições não  intencionais,   tais  como  a compostagem, a reciclagem de águas residuais, a  agricultura, a transformação de alimentos, os cuidados  domiciliários/ambulatórios, a  educação, e  as profissões  tais como  trabalhos de limpeza  e  manutenção.  

 

A  constatação de que  um  leque mais alargado de  profissões  é  considerada  «em  risco»  deve   refletir-se  na  diretiva, afim  de assegurar  que  estas  sejam  também  incluídas  no  desenvolvimento  e  aplicação  de  medidas preventivas  nas profissões em  causa.

 

A inclusão  de uma  referência  a  grupos vulneráveis  poderia  ser  considerada, uma vez  que  podem  variar  consoante    o  sector e  o  agente biológico.  recente  epidemia do coronavírus, por  exemplo,  foram  identificados trabalhadores  com  doença  respiratória  ou  asma  e  outros trabalhadores com  problemas de saúde  crónicos.  Estes  aspetos  podem  diferir  dependendo    do  grupo  considerado e no  caso  específico dos  agentes biológicos, questões como o estatuto imunológico também podem desempenhar um papel.  

 

 As orientações  relativas aos inspetores do trabalho ajudariam  igualmente a apoiar  a  aplicação  da  diretiva  que  pode  ser  bastante  desafiante  em  setores  com exposições não intencionais.

 

Alguns  deles  são setores de rápido crescimento, como a gestão de resíduos e os cuidados domiciliários , e, ao mesmo  tempo,  o controlo  e  a inspeção  podem  ser  uma  tarefa  desafiante   nestes  setores.

 

Um  intercâmbio  entre  aqueles  que  implementam  os  regulamentos  na  prática  e  um  intercâmbio  com os serviços de SST poderia    ser  benéfico.  

 

Por último, o desenvolvimento  de  um  sistema europeu  (mesmo  global) permitiria   responder de forma mais  rápida  e  estruturada aos riscos biológicos  emergentes. Existem exemplos de sistemas de  alerta  a  nível  nacional  e  internacional  e alguns são descritos   nesta  revisão. Poderia  ser um passo  importante  no sentido de uma  melhor  prevenção  dos riscos para  os  trabalhadores europeus.

 

 Nota Importante: Este resumo reveste particular importância, pois dedica atenção aos riscos biológicos no trabalho. A tradução deste documento da OSHA é da inteira responsabilidade do Departamento de SST da UGT.

 

 Consulte a versão original Aqui.



ESENER 2019 - Compilação de Dados relativos a Portugal

 ESENER 2019 - Compilação de Dados relativos a Portugal

 



De que forma os locais de trabalho em Portugal gerem a Segurança e Saúde no Trabalho?

 

O Terceiro Inquérito Europeu às Empresas sobre Riscos Novos e Emergentes questionou «os que mais sabem» sobre Segurança e Saúde nas empresas relativamente à forma como os riscos são geridos nos seus locais de trabalho, com especial destaque para os riscos psicossociais, ou seja, o stresse, a violência e o assédio relacionado com o trabalho. Foram inquiridas um total de 45 420 empresas de todos os setores de atividade. 

 

O objetivo do ESENER 2019 consiste em fornecer dados nacionais comparáveis para apoiar a definição de políticas e ajudar os locais de trabalho a gerir os riscos de forma mais eficaz.

 

Leia no link abaixo a publicação 


 ESENER 2019 - Síntese de Dados de Portugal

quinta-feira, 30 de julho de 2020

Agentes biológicos e prevenção de doenças relacionadas com o trabalho: uma revisão - Resumo - Parte V

 

(imagem com DR)



Outras recomendações

 

Melhorar a  prevenção  no   local de trabalho

 

A  maioria  das  políticas de prevenção identificadas   nesta revisão destinam-se   a prevenir   doenças  específicas  entre os  trabalhadores,  como  as doenças respiratórias (por exemplo a asma,  pulmão do agricultor), doenças  infeciosas  de  bactérias    ou  vírus  (por exemplo, MRSA,  Ébola, BSE, gripe, tuberculose) e  infeções transmitidas pelo  sangue (por exemplo,  hepatite  B, HIV), e  não  parecem  cobrir  toda a  gama  de riscos devido  a  agentes biológicos que foram identificados através de  revisão  literária e das entrevistas aos especialistas.

 

Concentram-se    principalmente  em  situações  com um risco  claro  de  infeção, e em muito  menor  grau, nos riscos biológicos  decorrentes    de exposições não intencionais.  Globalmente,  as  políticas e   as medidas de prevenção  descritas pelos  peritos em relação a todos os setores foram bem sucedidas  e  a maioria  foi  transferível  para todos os  países.

 

A  sensibilização para  o  tema entre trabalhadores e  empregadores, bem   como  o desenvolvimento  de soluções adequadas (tecnológicas)  foi  considerada  crucial. Os fatores de sucesso reportados  foram os serviços   eficazes da SST , o  envolvimento  de  intermediários-chave, a  cooperação  entre  intervenientes a nível regional, a vigilância   sistemática da saúde  e  a avaliação sistemática da exposição  (por  exemplo,  num determinado setor ou  dirigida  a um determinado  grupo  de  trabalhadores).

 

Respeitando a  hierarquia das medidas de  prevenção:

 

Muitas das medidas preventivas  mencionadas  pelos  peritos são medidas individuais   (por exemplo,  a utilização  de  EPI  ou  monitorização da utilização  de  EPI  ou  vacinação)  em vez  de  estarem ligadas a uma abordagem geral de medidas de prevenção.

 

Em vez  de  seguir  a  hierarquia das medidas de  controlo    prescritas    pela  legislação europeia -  que  estabelece  que o risco  deve  ser  totalmente  eliminado  e    se  não puder -  devem  ser  tomadas   medidas  coletivas  organizativas  ou  técnicas  - e  apenas  como  último recurso, as medidas  individuais como o  EPI.

 

Por outro  lado,  os  peritos  salientaram    igualmente  a  falta  de  acesso a EPI   adequados ou  a  falta de áreas  de  armazenamento  adequadas  para  esses  equipamentos  que  garantam a sua  usabilidade, bem como o facto de os   trabalhadores terem de utilizar  o  mesmo  EPI durante   longos  períodos    de  tempo.

 

Recomendaram  a  disponibilização  de informações e formação  adicionais,  bem como a oportunidade  de  os empregadores  e  os trabalhadores  experimentarem  o  EPI de  forma supervisionada para  garantirem  um  adequado ajuste  às  suas  necessidades práticas.

 

O que se  pode  concluir  com  base nos  resultados é a necessidade de   sensibilizar os empregadores  e  os trabalhadores  para  o quadro  jurídico  existente  e sobre a  importância da aplicação  de medidas coletivas e não    pessoais. O que  é  comum  na    gestão  dos  riscos  químicos  deve  ser  também  na  abordagem da prevenção dos riscos no local de trabalho dos  agentes biológicos. 

Tal deve incluir também a manutenção do número de pessoas expostas    o mais baixo  possível,  a conceção de processos  de  trabalho de modo a evitar  ou  a minimizar   a  exposição,  o desenvolvimento de medidas  técnicas  na fase de conceção das instalações de trabalho  e dos procedimentos de trabalho, a sinalização  adequada,   os planos para lidar com a  exposição acidental, e as medidas para a recolha, manuseamento e  transporte  seguros de resíduos  biológicos, todas  as medidas incluídas na diretiva relativa aos agentes   biológicos.


É  igualmente    de  referir  que a Diretiva  2000/54/CE  inclui  medidas  especiais de controlo,  tais  como categorias de contenção  para  trabalhos laboratoriais    e processos industriais, e  que é  dada especial  atenção  aos centros de saúde  e  veterinários. A  lista  de  agentes biológicos    incluídos  na  diretiva  indica  igualmente  uma  indicação separada  nos casos em  que os  agentes  biológicos  são  suscetíveis  de provocar  reações alérgicas  ou  tóxicas,  quando  existe  uma  vacina  eficaz ,  ou  quando  é  aconselhável manter uma  lista de trabalhadores  expostos durante mais  de 10  anos.


No entanto, não existem   pormenores  sobre  os  setores  e  profissões  com  exposição  não intencional  descritas  nesta análise. Para além destas  medidas de  prevenção, as medidas de higiene são particularmente  importantes:  isto inclui  a  separação dos balneários e de   pausas,  as  instalações sanitárias  adequadas,   a  separação do trabalho  e  de outras roupas. 

 

A diferenciação entre as  zonas    «limpas» e as «zonas sujas»  (zonas brancas-pretas)   evita a propagação da contaminação  em setores como a gestão dos   resíduos, a agricultura e   os cuidados de saúde,   mas  as questões  ligadas ao   vestuário de trabalho podem também  ser  relevantes  para  outras  profissões,  como  os trabalhadores dos transportes.

Isto  é  relativamente  simples  de  organizar  e pode  ser  aplicado em muitos    dos    setores/ocupações que são /considerados preocupantes  no    que diz respeito  aos riscos devidos  a  agentes biológicos.

 

Embora estas medidas possam ser  implementadas nos cuidados de saúde  ou na  indústria alimentar  por  outras  razões  (segurança do doente  ou  dos alimentos),  por  exemplo,  não  se  encontram  noutros sectores e  devem  ser  implementadas  por exemplo no setor da  agricultura  ou da gestão de resíduos.

 

Vacinação e  como   lidar com as baixas  taxas de  vacinação

 

A vacinação foi  uma  medida de prevenção    que  foi   muitas vezes  referida   pelos  peritos  envolvidos nesta  revisão, por  exemplo  no que diz respeito às  exposições  nos  cuidados de saúde, à gestão  de resíduos e às profissões relacionadas com  os animais e  à  proteção  das forças armadas.   

 

De acordo com a diretiva relativa aos  agentes biológicos,  os   trabalhadores  devem  ser  informados  dos  benefícios  e  inconvenientes tanto da vacinação  como  da  não vacinação, devendo a vacinação ser oferecida gratuitamente  aos  trabalhadores, e  a  lista de agentes biológicos da diretiva fornece informações sobre os agentes  para  os quais a vacinação  está  disponível.

 

Alguns  dos sectores considerados    nesta  revisão  beneficiariam da oferta de vacinação  aos  trabalhadores  e  aplicados de forma eficaz.

  No entanto,  as taxas  de vacinação são baixas  e  as  razões  subjacentes  devem  ser  exploradas. Também  havia pontos   de vista  contrastantes  sobre se  deveria ou  não    haver  vacinações obrigatórias, por exemplo para  os profissionais de saúde. 

 

Cobertura de exposições não intencionais 

 

A diretiva relativa aos  agentes  biológicos  estabelece  que as obrigações  dos empregadores continuam    a   aplicar-se,  mesmo que os  resultados da avaliação dos riscos no local de trabalho demonstrem  que  uma  atividade não implica uma intenção deliberada de  trabalhar  ou  utilizar um agente biológico,  mas  pode  resultar  na  exposição  dos trabalhadores a um agente  biológico, tal como nas  atividades    enumeradas no anexo  I  da  diretiva:

1 trabalho  em instalações de produção de alimentos;

2 trabalhos agrícolas;

3 atividades de trabalho  em  que    haja  contacto  com  animais  e/ou  produtos  de origem animal

4 trabalhos  em cuidados de saúde,   incluindo  isolamento  e  unidades pós-morte;

5 trabalhos  em  laboratórios clínicos, veterinários e  de diagnóstico, com  exclusão dos laboratórios microbiológicos   de diagnóstico;

6 trabalhos em instalações de eliminação de  resíduos;

7 trabalhos em instalações de purificação de  esgotos.

 

Pode  haver  outras atividades de trabalho    que  envolvam  exposição não intencional  que não  estejam  incluídas  no  presente  anexo.

Muitas  das   profissões em   risco identificadas    nesta  revisão  envolvem uma parte considerável das exposições não intencionais,  uma vez que os trabalhadores podem  estar  expostos  a  agentes biológicos originários do processo de trabalho ou dos materiais  utilizados  no  processo de trabalho,  sem que o  agente  biológico  seja  deliberadamente  utilizado  durante as tarefas  de  trabalho  ( o que  pode  acontecer,  por  exemplo, num  processo biotecnológico  para  produzir  enzimas, na  produção de vacinas, na  produção de antibióticos,e m alguns laboratórios de investigação ou  em  produção de alimentos).

 

Em vez de  se concentrar  em  identificar    todos  os agentes  biológicos  que  possam  estar  presentes  no local de trabalho, devem  ser  aplicados  princípios gerais de   prevenção  e alguns  deles    foram    mencionados  acima.

 

Isto inclui:

 

ventilação dos gases de escape locais,  se for caso disso;

O pó- e as medidas de evitamento do aerossol; 

Evitar o contacto  com  superfícies contaminadas,  animais  e  ferramentas;

limpeza  e  manutenção regulares;

sistemas ou  veículos fechados;

a separação  de áreas sujas  e  limpas;

EPI apropriado.

 

Além disso,  uma  abordagem  centrada  em  atividades    ou processos de alto risco dentro de um sector, em vez  de  uma  abordagem baseada em agentes  biológicos,   pode  ser  mais  eficaz  para  o  desenvolvimento  e  implementação  de medidas preventivas.

 

Uma  abordagem de processo  facilitaria  especialmente o  desenvolvimento de medidas  de  prevenção para um  processo específico, por exemplo,  a triagem  de resíduos.   Para  riscos  de multi-exposição,  por  exemplo,  exposição  a  poeiras orgânicas,  devem  ser  criadas   soluções a nível  superior  ao individual,  desenvolvendo    soluções  tecnológicas  que  separam  totalmente os trabalhadores dos  agentes  biológicos. 


Nota: Tradução da responsabilidade do departamento de SST