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O setor da saúde e do apoio social é
um setor-chave em termos de garantia da saúde e do bem-estar dos cidadãos
europeus, sendo um dos maiores da Europa, empregando cerca de 11% dos
trabalhadores na União Europeia, segundo dados de 2020 do Eurostat.
Uma parte significativa dos
trabalhadores deste setor desenvolve a sua atividade em hospitais, embora
também trabalhem noutros locais de trabalho, como sendo, em lares de idosos e
noutras áreas de atividade relacionadas com a prestação de cuidados de saúde,
bem como no domicílio dos próprios utentes.
Os trabalhadores deste setor estão
expostos a um conjunto significativo de riscos para a sua saúde e bem-estar.
Esta diversidade de riscos constitui uma justificação adicional para se
proceder a uma análise mais aprofundada do setor por parte do ESENER.
Segue a disponibilização deste resumo executivo em português.
Os principais riscos incluem:
- Riscos biológicos, que incluem
qualquer forma de exposição a agentes biológicos, tais como agentes patogénicos
transmitidos pelo sangue e microrganismos infeciosos, e que incluem igualmente
riscos relacionados com o COVID-19;
- Riscos químicos, incluindo, entre
outros, de medicamentos utilizados no tratamento do cancro e de desinfetantes;
- Riscos físicos, tais como ruído,
deslizamentos, viagens e quedas, e radiações ionizantes; riscos ergonómicos,
por exemplo, o levantamento durante o manuseamento do paciente; e
- Riscos psicossociais, que incluem a
violência e o assédio, exposição a eventos traumáticos, elevada carga de
trabalho, lidar com pessoas no final das suas vidas, a necessidade de
multitarefa, trabalho por turnos, trabalho solitário, burnout, mobbing/bullying
e falta de controlo sobre o trabalho.
Dada a importância deste setor e os
riscos específicos de Segurança e Saúde no Trabalho (SST) que os seus
trabalhadores enfrentam, os principais objetivos deste estudo foram:
- Analisar os dados das três vagas dos
inquéritos da ESENER (2009, 2014 e 2019) para obter uma visão geral das
tendências ao longo do tempo nas áreas da gestão da SST em geral, os riscos
psicossociais em particular, os condutores e barreiras à gestão da SST no setor
e à participação dos trabalhadores na SST.
O objetivo geral deste estudo foi fornecer
informações que ajudem a explorar as formas como a gestão da SST é organizada
neste setor e as razões e motivações por trás disso. Visou igualmente fornecer
informações sobre a forma como a gestão da SST é moldada pelo contexto em que
os estabelecimentos do sector operam. Em especial, foram abordadas as seguintes
questões de investigação:
Quais são os principais fatores de
risco para a SST com que se defrontam o setor das atividades de saúde e do
trabalho social?
Estes fatores de risco mudaram significativamente ao longo da última década, ao
longo das três ondas do ESENER de 2009 a 2019, e se sim, como? Existe uma
variação em relação aos fatores de risco enfrentados pelo país? Como comparam
os fatores de risco com que este sector se defronta com os de outros
setores?
Como é gerida a SST no setor das
atividades de saúde e de trabalho social? Quais são os tipos/tipologias dos estabelecimentos do
setor no que diz respeito à forma como a SST é gerida no local de trabalho? A
gestão da SST mudou significativamente na última década, e em caso afirmativo,
como? Existem diferenças substanciais em relação à gestão da SST neste setor
por país? A SST é gerida de forma significativamente diferente neste setor do
que noutros sectores?
Quais são os principais fatores que
influenciam a gestão da SST no setor das atividades de saúde e de trabalho
social? Qual é o
efeito, entre outros fatores: do contexto nacional/setor; da dimensão do
estabelecimento; do compromisso de gestão; do envolvimento do trabalhador; da existência
de procedimentos; e da disponibilidade de conhecimentos e apoio? Isto mudou com
o tempo? Existem diferenças substanciais a nível nacional e setorial?
Para responder a estas questões de
investigação previamente delineadas, o estudo utilizou uma abordagem mista. A
isto compreende os seguintes elementos:
- Revisão de literatura;
- Entrevistas com nove
informadores-chave do sector;
- Análise descritiva dos conjuntos de
dados do ESENER;
- Análise estatística avançada
(análise de classe latente) de conjuntos de dados ESENER.
Globalmente, este estudo concluiu que
existe uma maior sensibilização para a SST no setor das atividades de saúde e
de trabalho social, quando comparada com a média de todos os setores.
Em termos dos principais riscos de SST
para o setor, o estudo focou-se nos dois riscos mais comuns:
- Riscos ergonómicos (incluindo
distúrbios musculoesqueléticos);
- Riscos psicossociais.
Os principais riscos ergonómicos
reportados para aqueles que trabalham no setor da saúde humana e das atividades
sociais são movimentos repetitivos das mãos e braços, sessão prolongada de trabalho,
levantamento ou deslocação de pessoas ou cargas pesadas.
Estes riscos podem causar DMEs, em
geral, e dores nas costas em particular. Estes fatores são identificados como
riscos para todos os setores, mas o levantamento ou a movimentação de cargas
pesadas é considerado mais um risco para este setor do que para outros setores.
Os riscos das substâncias químicas ou
biológicas foram igualmente confirmados como mais elevados para este setor do
que para outros setores de atividade. Em termos de riscos psicossociais, ter de
lidar com pacientes difíceis é confirmado como o risco reportado mais
significativo para este setor. A pressão do tempo também é identificada como um
risco significativo.
Em consonância com isto, segundo
alguns dos peritos entrevistados para este estudo, o assédio e a violência no
local de trabalho são um problema significativo para o setor.
Globalmente, os elementos de prova da
ESENER mostram que os riscos relacionados com a forma como o trabalho é
organizado são muito mais frequentemente reportados em estabelecimentos do
setor do que noutros setores.
Com o tempo, todos os riscos
aumentaram no setor, com exceção do receio de perder o emprego. O impacto do
COVID-19 tem sido significativo para o setor de muitas formas diferentes, um
resultado que saiu fortemente das entrevistas realizadas para esta investigação.
Os entrevistados apontaram para um
enorme aumento do stresse para quem trabalha no setor, causado por fatores como
o excesso de trabalho devido ao aumento do número de doentes e da falta de
pessoal, à falta de equipamento de proteção individual (EPI) na primeira vaga
de COVID-19 e à ansiedade geral sobre a sua própria saúde em resultado da
potencial exposição ao COVID-19 no trabalho, e a saúde das suas famílias
durante a pandemia.
O COVID-19 teve também um impacto nas
inspeções no local de trabalho, levando à redução do número de inspeções,
devido a fatores como a escassez de mão-de-obra e as restrições à entrada nos
locais de trabalho devido aos riscos biológicos. Com base neste facto, a
proporção de estabelecimentos visitados pela inspeção do trabalho nos últimos
três anos foi reportada como tendo diminuído ao longo do tempo, tanto para
todos os sectores como para o sector das atividades de saúde humana e de
trabalho social especificamente.
Há uma série de razões para isso, como
o facto de os serviços de inspeção do trabalho estarem sob uma pressão
significativa em termos de número de pessoal, e de especialização e formação
sobre riscos específicos. Tal como acima referido, a pandemia COVID-19 também
fez com que os serviços de inspeção do trabalho não tivessem, ocasionalmente,
sido autorizados a entrar em locais de trabalho devido a fatores de risco
biológicos.
O estudo concluiu que os
estabelecimentos do setor das atividades de saúde e de trabalho social, em
comparação com os estabelecimentos de todos os outros setores, são mais
propensos a ter uma boa gestão da SST e a contar com apoio interno à gestão da SST.
Os estabelecimentos dispõem de um conjunto de medidas de mitigação para tentar
minimizar os riscos ergonómicos e psicossociais neste sector.
O setor apresenta um desempenho melhor
do que a média de todos os setores em termos de empresas que reportam ter planos
de ação em vigor para lidar com o stresse no local de trabalho, e procedimentos
em vigor para lidar com o bullying e o assédio, e ameaças e abusos de partes
externas.
O fornecimento de equipamento
ergonómico específico, como cadeiras ou mesas, foi a medida preventiva mais
popular, seguida do fornecimento de equipamentos para ajudar no levantamento ou
deslocação de cargas ou outros trabalhos fisicamente pesados, e a possibilidade
de as pessoas com problemas de saúde reduzirem o horário de trabalho.
A medida mais comum tomada para
mitigar os riscos psicossociais no setor em 2014 foi o aconselhamento
confidencial para os colaboradores, mas em 2019, um novo item da ESENER, em
permitir que os colaboradores tomassem mais decisões sobre como fazer o seu trabalho
foi o mais frequentemente relatado.
Globalmente, os estabelecimentos deste
setor, em comparação com os estabelecimentos de todos os outros setores, são
mais propensos a ter uma gestão psicossocial de risco psicossocial bem
desenvolvida.
Os estabelecimentos do setor eram mais
propensos do que os de outros setores a terem uma elevada aceitação de medidas
para prevenir riscos psicossociais.
A proporção de empresas que reportaram
a realização de avaliações de risco foi maior no setor do que em todos os
setores, tanto em 2014 como em 2019, embora a tendência esteja a diminuir.
Verifica-se um aumento ao longo do tempo nas avaliações de risco que estão a
ser conduzidas internamente para o setor, em especial para as micro/pequenas e
médias empresas.
No entanto, globalmente, as grandes
empresas têm frequentemente mais pessoal interno a realizar avaliações de risco
em comparação com as micro/pequenas ou médias empresas. Existe também uma
divisão substancial entre as empresas que optam por peritos internos e externos
da SST, o que está frequentemente associado ao nível dos recursos humanos e
financeiros.
A razão mais comunicada para as
avaliações no local de trabalho que não estão a ser realizadas no setor em 2019
foi o facto de não terem sido identificados grandes problemas ou de já serem
conhecidos os riscos e riscos.
As grandes dificuldades relatadas com
maior frequência em termos de resolução dos riscos da SST são a complexidade
das obrigações legais, a falta de tempo ou de pessoal e a papelada. No caso dos
riscos psicossociais, o obstáculo mais relatado no setor em 2019 foi a
relutância em falar abertamente sobre as questões. Isto parece ser confirmado
pelos especialistas entrevistados para o estudo, que apontaram o estigma ligado
à saúde mental.
Os principais impulsionadores para enfrentar os riscos da SST incluem
o cumprimento de obrigações legais, o cumprimento das expectativas dos
colaboradores ou dos seus representantes, a manutenção ou aumento da
produtividade, a reputação organizacional e a evitar multas e sanções.
A análise concluiu que os
estabelecimentos do setor das atividades de saúde e de trabalho social, em
comparação com os estabelecimentos de todos os outros setores, são mais
propensos a reportar estes condutores para a gestão da SST, com este efeito
mais forte no sector privado e com uma correlação positiva em relação à
dimensão da empresa.
As entrevistas apoiam estas
descobertas, sendo que os principais condutores que foram identificados, incluem
a reputação e o cumprimento legal. Além disso, os entrevistados consideram que
o COVID-19 renovou a atenção e a sensibilização para a ligação entre a saúde
pública e o setor das atividades de saúde e de trabalho social.
Por último, a digitalização também
pode ser encarada como um motor-chave da SST, na medida em que pode contribuir
para uma gestão de SST de alta qualidade, eficaz e eficiente, nomeadamente na
área da automação. É provável que os sistemas baseados em inteligência
artificial (IA) sejam cada vez mais utilizados neste setor no futuro para
automatizar tarefas que são simultaneamente baseadas em termos cognitivos e
físicos, devido a fatores como o aumento da procura de pessoal neste setor.
As consequências positivas disso
incluem o facto de os sistemas IA poderem executar tarefas extenuantes, como o
levantamento de pacientes, e também algumas tarefas rotineiras, como a
comunicação de digitalizações ou a inserção de agulhas. Isto ajudará a prevenir
os DMes e também pode reduzir os riscos psicossociais, eliminando parte do
fardo do trabalho de rotina.
No entanto, os sistemas baseados em IA
podem igualmente criar novos riscos emergentes ligados ao medo da perda de
postos de trabalho, à desqualificação e à falta de competências adequadas.
Estes temas têm sido amplamente discutidos na literatura.
Em termos de participação dos
trabalhadores na SST, os representantes para a saúde e da segurança são a forma
mais comum de representação dos trabalhadores, tanto neste setor como em todos
os setores. Globalmente, a saúde e a segurança foram discutidas com mais
regularidade entre os representantes dos trabalhadores e a gestão em
estabelecimentos do setor em 2019 do que em todos os setores.
Os representantes para a saúde e da
segurança também receberam formação durante o tempo de trabalho um
pouco mais frequentemente no setor em comparação com todos os setores, embora
a tendência tenha sido ligeiramente descendente desde 2014.
Tanto para o setor das atividades de
saúde como para o trabalho social, quer para todos os outros setores, a
grande maioria das empresas que têm avaliações regulares de risco envolvem os
seus colaboradores na conceção das medidas; esta proporção é ligeiramente maior
para este setor do que todos os setores.
Os trabalhadores do setor das atividades
de saúde e de trabalho social estão também muito mais envolvidos na
identificação de possíveis causas de stresse relacionado com o trabalho e na
conceção de medidas para os fazer face a eles do que em todos os sectores.
Tradução da responsabilidade do Departamento de SST da UGT
Aceda à versão original Aqui.
