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sexta-feira, 22 de novembro de 2019

Trabalhar com doenças reumáticas e musculoesqueléticas




Este artigo da OSHwiki aborda qualquer problema de sáude que afeta os músculos, os ossos ou as articulações, afetando a capacidade de trabalho de uma pessoa. Pode ser causado ou agravado pelo trabalho sendo que, em seguida, é chamado de 'distúrbio músculo-esquelético relacionado ao trabalho” (DME relacionado com o trabalho)'.

No entanto, existem muitos problemas que afetam os músculos, os ossos ou as articulações que geralmente têm efeito a longo prazo e podem ter graves impatos no trabalho ou ser agravados pelo trabalho, contudo não existe ainda um nexo de causalidade claro. Estes são comumente chamados de doenças reumáticas e osteomusculares (DME) ou de condições osteomusculares nos cuidados de saúde.

Os DME afetam 1 em cada 4 pessoas (mais de 120 milhões de pessoas na UE) e representam quase 30% de todas as deficiências.

O custo total dos DME relacionados com o trabalho é estimado em mais de € 163 bilhões, incluindo a perda de produtividade e os custos com a rotatividade de trabalhadores (33%), o rendimento dos trabalhadores e as perdas de qualidade de vida relacionadas com a saúde (65%).


O custo total estimado do DME relacionado com o trabalho pode chegar a 2% do produto nacional bruto dos países da Europa.


Por que a saúde musculoesquelética é importante?

A Saúde músculo-esquelética referem-se a todas as articulações, músculos e ossos que nos proporcionam mobilidade e destreza, bem como a capacidade para realizarmos, com conforto, as tarefas físicas da vida quotidiana.

 Ser fisicamente ativo e fazer exercícios mantém-nos saudáveis, mas não podemos fazer isso sem nos podermos mover livremente sem dor. Isso é cada vez mais importante, pois todos vivemos mais e precisamos trabalhar mais, com o aumento da idade da reforma. Se conseguirmos manter nossa saúde músculo-esquelética, continuaremos a trabalhar, manteremos a nossa independência economica e poderemos chegar à nossa idade de reforma com órgãos ativos que nos permitam desfrutar dos anos em que deixamos de trabalhar.


O que são doenças reumáticas e osteomusculares?


A maioria de nós sofre, em algum momento das nossas vidas, de dores e de rigidez muscular, principalmente à medida que envelhecemos, contudo estes problemas podem estar relacionados com ferimentos ou doenças em qualquer idade. Existe uma grande variedade de problemas que afetam o sistema músculo-esquelético: ossos, articulações, músculos, tendões e tecidos que os ligam entre si.

Frequentemente, o problema dura pouco tempo e a recuperação ocorre com pouca necessidade de tratamento, mas às vezes dura mais tempo e com cada vez mais dor associada, passando a configuar uma doença reumática e osteomuscular crónica. Se são causados ou agravados pelo trabalho, são frequentemente chamados de distúrbios osteomusculares relacionados com o trabalho

Existem várias causas, incluindo doenças inflamatórias, envelhecimento e lesões congénitas. Estes problemas também estão relacionados com a obesidade e com a falta de atividade física. Fumar e o consumo excessivo de álcool também podem afetar a saúde musculoesquelética. No entanto, às vezes a causa exata da dor musculoesquelética permanece incerta.

Os problemas que afetam a saúde musculoesquelética e que geralmente causam dor incluem:

- Condições articulares - por exemplo, artrite reumatóide (AR), osteoartrite (OA), artrite psoriática (APS), gota, espondilite anquilosante (EA);

- Condições ósseas - por exemplo, osteoporose e fraturas por fragilidade, osteomalácia e raquitismo;

- Distúrbios da coluna vertebral - por exemplo, lombalgia e distúrbios do disco;
- Distúrbios de dor localizados e generalizados - por exemplo, ombro congelado, cotovelo de tenista, fibromialgia;

- Lesões músculo-esqueléticas - por exemplo, distensões e entorses frequentemente relacionadas com a ocupação ou prática de desporto e fraturas da coluna vertebral;

- Perturbações genéticas, congénitas e do desenvolvimento infantil - por exemplo, escoliose;

- Doenças inflamatórias multissistémicas que geralmente apresentam manifestações osteomusculares, como as doenças do tecido conjuntivo e vasculite - por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico.


Qual o impacto que os DME têm sobre os indivíduos - dor, fadiga, função?

Os DME afetam as pessoas de várias maneiras. Eles causam dores que afetam os braços, pernas, pescoço ou costas - nem sempre graves, mas frequentemente persistentes, irritantes e desgastantes. Pode haver inchaço nas articulações, mas muitas vezes não há nada para ver, pois a dor não é visível, sendo que isso pode ser frustrante para o doente e causar descrença nas pessoas ao seu redor. A dor pode dificultar as mesmas atividades repetidamente. Muitas vezes existe rigidez, fazendo com que a pessoa demore tempo para se mover. O sono pode ser perturbado e, em seguida, pode ser mais difícil ignorar a dor. As pessoas podem sentir-se muito cansadas, principalmente se houver uma doença inflamatória ou se o sono não for reparador.

Se a pessoa está stressada, ansiosa ou deprimida por causa da dor ou por outros motivos, isso também torna mais difícil ignorar a dor e o DME tem mais impacto nas suas vidas. As pessoas com DME ficam com medo do futuro, com receio que as suas limitações piorem, originando a perda do seu emprego. Existe uma estreita interação entre a nossa mente e a dor musculoesquelética.

Os efeitos da dor são generalizados, pois precisamos avançar para praticamente todas as atividades. Os DME podem limitar as tarefas diárias, as atividades de trabalho e de lazer. Eles podem impedir que a pessoa saia e se torne socialmente isolada. Eles afetam a aptidão geral de uma pessoa, tornando-a menos saudáveis.

Qual o impacto que os RMDs têm sobre os indivíduos - dor, fadiga, função?

Os RME afetam as pessoas de várias maneiras. Eles causam dores que afetam os braços, pernas, pescoço ou costas - nem sempre graves, mas frequentemente persistentes, irritantes e desgastantes. Pode variar, geralmente imprevisivelmente, mas pode ser pior com ou após o uso. Pode haver inchaço nas articulações, mas muitas vezes não há nada para ver, pois a dor não é visível, pois isso pode ser frustrante para o doente e causar descrença nas pessoas ao seu redor. 

A dor pode dificultar as mesmas atividades repetidamente. Muitas vezes há rigidez, demorando um pouco para se mover. O sono pode ser perturbado e, em seguida, pode ser mais difícil ignorar a dor. As pessoas podem ficar cansadas e cansadas, principalmente se houver uma doença inflamatória ou se o sono for perturbado. Se a pessoa está estressada, ansiosa ou deprimida por causa da dor ou por outros motivos, isso também torna mais difícil ignorar a dor e o RMD tem mais impacto em suas vidas. As pessoas com DMR também ficam com medo do futuro, em relação a se suas limitações piorarão ou se perderão o emprego. Há uma estreita interação entre a mente e a dor musculoesquelética.

Os efeitos da dor são generalizados, pois precisamos avançar para praticamente todas as atividades. Os RMDs podem limitar as tarefas diárias, atividades de trabalho e lazer. Eles podem impedir que a pessoa saia e se torne socialmente isolada. Eles afetam a aptidão geral de uma pessoa e são menos saudáveis.

Como os RMDs afetam a capacidade de trabalho das pessoas? - estudos de caso

Estes problemas de saúde têm um efeito generalizado. A maioria das tarefas que realizamos em casa, no trabalho e quando nos divertimos, precisam que possamos mover-nos com conforto - ter mobilidade e destreza. Pessoas com RME crónicos aprendem a solucionar os seus problemas em casa ou no local de trabalho. Eles são produtivos e tentam evitar faltar ao trabalho. Mas se os sintomas piorarem, o trabalho pode tornar-se desafiador.

Princípios-chave para abordar a saúde de MSK no local de trabalho e permitir que as pessoas trabalhem apesar dos DME

Pessoas com estes problemas de saúde precisam estar habilitadas para ajudar a si mesmas e a minimizar, gerir e a solucionar os seus problemas. Isso precisa de uma abordagem abrangente para entender as suas necessidades mediante um diálogo aberto, entender o que se pode fazer e o que deve ser evitado, isso deve ser guiado por orientação médica.

A maioria das pessoas com DME é capaz de realizar o seu trabalho de alguma forma, mas há necessidade de flexibilidade para serem encontradas maneiras para superar os desafios que estes problemas trazem para as pessoas. O ganho é que a pessoa pode continuar a trabalhar, o que é bom para o empregador e também para o trabalhador.

Abordar a prevenção de DME no local de trabalho significa reconhecer a importância destes problemas de saúde e conhecer os riscos que os podem potenciar, especialmente para trabalhadores que já podem ter algum problema desta natureza e reduzir a exposição a esses riscos. Significa promover a saúde por meio de mudanças no estilo de vida, como incentivar a atividade física, evitar comportamentos sedentários e permitir uma alimentação saudável.

Para as pessoas que têm um DME, significa ajudá-las a gerie a sua própria saúde, apoiando ações precoces quando surgir um problema e permitindo que elas permaneçam no trabalho. Gerentes e trabalhadores precisam ser formados para entender os efeitos dos DME e as maneiras de lidar com os desafios para permitir que um funcionário com um DME permaneça no trabalho e continue a ser produtivo.

O objetivo final é fornecer um local de trabalho que:

- toma medidas preventivas;
- incentiva a intervenção precoce para qualquer problema relacionado com DME;
- faz ajustes razoáveis ​​para permitir que as pessoas trabalhem, apesar de sua RMD;
- acomoda reabilitação eficaz e retorno aos planos de trabalho.


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