(imagem com DR)
Continuação...
O impacto e os custos dos
problemas de saúde mental
O impacto dos problemas de
saúde mental no local de trabalho tem graves consequências não só para o
trabalhador individual, mas também para a produtividade da empresa. O
desempenho dos colaboradores, as taxas de doença, o absentismo, os acidentes e
o volume de negócios do pessoal são todos afetados pelo estado de saúde mental
dos trabalhadores.
A EU-OSHA (2014) informa que
o custo total da saúde mental na Europa é de 240 mil milhões de euros/ano, dos
quais 136 mil milhões de euros/ano são o custo da redução da produtividade,
incluindo o absentismo e 104 mil milhões de euros/ano, é o custo dos custos
diretos, como o tratamento médico.
O desempenho reduzido devido
a problemas psicossociais pode custar o dobro da ausência. Para o leitor
interessado, o relatório EU-OSHA (2014) fornece uma visão geral da literatura
que examina os custos associados ao stress e aos riscos psicossociais
relacionados com o trabalho.
Absentismo, desemprego e
invalidez de longa duração
Em toda a UE, 16% de todos
os problemas de saúde relacionados com o trabalho são descritos como stress,
depressão ou ansiedade (Labour Force Survey, 2013.
Estes problemas de saúde
relacionados com o trabalho provocam um aumento dos níveis de absentismo,
desemprego e pedidos de invalidez de longa duração. Por exemplo, os dados do
Reino Unido mostram que, embora a taxa de absentismo global mostre uma
tendência descendente, a proporção de dias perdidos devido à má saúde mental
parece ter aumentado (tendência 2006 - 2018). As evidências mostram claramente
que o stress relacionado com o trabalho e as questões psicossociais conduzem a
um aumento do absentismo e das taxas de rotatividade do pessoal. Calculou-se
que cada caso de doença relacionada com o stress conduz a uma média de 30,9
dias úteis perdidos.
Presentismo e produtividade
Os problemas de saúde mental
podem muitas vezes causar fadiga e concentração deficiente, e má memória. Um
estudo longitudinal de dois anos encontrou uma relação positiva entre a saúde
mental e o desempenho do trabalho. Mais especificamente, à medida que a saúde
mental melhorava o desempenho também; inversamente, como a saúde mental
diminuiu assim o desempenho.
Um grande estudo descobriu
que a depressão teve um impacto negativo maior na gestão do tempo e na
produtividade do que qualquer outro problema de saúde; e verificou-se que era
equivalente à artrite reumatoide no seu impacto nas tarefas físicas.
O presentismo da doença refere-se a estar
fisicamente presente no trabalho, mas mentalmente/ cognitivamente ausente.
Observou-se uma associação entre o presenteeismo da doença e os problemas de
saúde mental. Um grande estudo sueco de 3801 trabalhadores considerou que o
presenteeismo está relacionado com a dor musculoesquelética, a fadiga e a
ligeira depressão.
Continua a ser difícil medir
o presentismo, embora alguns estudos sugiram que o seu impacto pode ser até
cinco vezes maior do que apenas os custos do absentismo. O presentismo é também
um forte preditor da futura má saúde mental e física.
De acordo com o 6º EWCS, em
média, os trabalhadores foram trabalhar apesar de estarem doentes em três dias
no 12º meses antes da data do inquérito. Estudos do Reino Unido estimam que os
custos para as empresas de má saúde mental no local de trabalho são de até 45
mil milhões de libras (custo total anual, 2020), que incluem 7 mil milhões de
libras em custos de ausência, 27 mil milhões de libras – 29 mil milhões de
libras em custos de presentismo e 9 mil milhões de libras em custos com o
volume de negócios do pessoal.
Existem também outros custos
indiretos para os empregadores de má saúde mental, como o impacto adverso na
criatividade, inovação e outros trabalhadores.
Compreender a ligação entre
o trabalho e a saúde mental
O desenvolvimento de
problemas de saúde mental resulta de uma interação complexa entre as caraterísticas
biológicas (por exemplo, as características genéticas e a perturbação das
comunicações neurais), psicológicas (por exemplo, lidar) e fatores sociais/ambientais
(tais como, pobreza, urbanização, nível de educação e género.
Um contexto social que pode
desempenhar um papel significativo nos problemas de saúde mental é o local de
trabalho. A secção atual procura delinear alguns dos principais fatores de
risco e de proteção para a saúde mental encontrados no ambiente de trabalho.
Existem provas que indicam
que a má organização e a gestão do trabalho desempenham um papel significativo
no desenvolvimento de problemas de saúde mental. Entre os resultados da
investigação, verificou-se que as questões psicossociais (como a falta de
controlo do emprego, a baixa latitude das decisões, a baixa discrição de
competências, a tensão no trabalho e o desequilíbrio da recompensa de esforço)
estão associadas ao risco de depressão, mau funcionamento da saúde, ansiedade,
angústia, fadiga, insatisfação do trabalho, burnout e ausência de doença.
Uma revisão sistemática e
meta-análise (2020) sobre a associação entre fatores de risco psicossociais
relacionados com o trabalho e distúrbios mentais relacionados com o stresse
encontrou provas moderadas de que os fatores de risco psicossociais relacionados
com o trabalho estão associados a um maior risco de perturbações mentais
relacionadas com o stress.
O desequilíbrio entre o esforço
e a recompensa, a baixa justiça organizacional e as elevadas exigências de
emprego apresentaram o maior risco acrescido de distúrbios mentais relacionados
com o stresse.
Não foram encontradas
associações significativas ou inconsistentes para a insegurança no emprego, a
latitude das decisões, a discrição das competências e o bullying. Uma revisão
literária em 2003 encontrou os seguintes fatores-chave de trabalho associados à
saúde mental:
longas horas de trabalho;
sobrecarga de trabalho e
pressão, falta de controlo;
falta de participação na
tomada de decisões;
apoio social pobre;
e uma gestão e um papel
pouco claros
Um estudo longitudinal
realizado no Reino Unido pode fornecer algumas informações sobre a relação
causal entre as características do trabalho e o desenvolvimento de distúrbios
mentais. Verificou-se que as exigências no trabalho aumentavam o risco de distúrbios
mentais, enquanto o apoio social e a elevada autoridade de decisão diminuíam o
risco relativo. Adicionalmente, os elevados esforços e baixas recompensas no
trabalho foram encontrados associados ao aumento do risco de distúrbios
mentais.
Um estudo longitudinal
baseado na população realizado no Canadá descobriu que o stress do trabalho
está significativamente associado ao risco de grandes episódios depressivos.
Este estudo concluiu que os indivíduos que relataram ter sofrido stress no
trabalho tinham 2,35 vezes mais probabilidade suscetível de relatar um episódio
depressivo importante. O stress do trabalho é entendido como um
moderador/mediador da relação entre a exposição aos riscos ocupacionais e a
saúde mental. Ou seja, o stress do trabalho pode ampliar o risco relativo de
exposição a riscos psicossociais e problemas de saúde mental.
O impacto dos fatores de
risco no local de trabalho tem sido observado para variar em diferentes locais
de trabalho, grupos profissionais e culturas. Um estudo realizado por 3142
gestores, enfermeiros e pessoal paramédico, e profissionais de quatro
organizações foram realizados pela OMS. Os resultados indicaram que o excesso
de trabalho foi um fator que contribuiu para os três grupos profissionais.
No entanto, entre
enfermeiros e pessoal paramédico, a pressão associada à tomada de decisões foi
identificada como um fator de risco fundamental; enquanto, em contraste,
profissionais e gestores identificaram más relações com superiores. Além disso,
existem evidências crescentes que indicam que o impacto dos fatores de risco
também pode variar entre os sexos.
Uma análise realizada em
2006 concluiu que o impacto dos stressantes do trabalho nas perturbações
mentais comuns diferiu para as mulheres e os homens. Um relatório UE-OSHA apresenta
um debate alargado sobre o género, a saúde e a segurança.
O relatório conclui, no
entanto, que é necessária uma investigação mais aprofundada para compreender
melhor o papel contributivo do género na saúde mental no local de trabalho.
A OMS enumerou uma série de
fatores de proteção para a saúde mental: incluindo, competências sociais, vida
familiar segura e estável, relação de apoio com outro adulto, sentido de
pertença, clima de trabalho positivo, oportunidades de sucesso e reconhecimento
da realização, segurança económica, boa saúde física, anexos e redes dentro da
comunidade, e acesso ao apoio social.
Duas dimensões do ambiente
de trabalho psicossocial que têm sido consistentemente identificados como
fatores de proteção para a saúde mental incluem: apoio social e alta autoridade
de controlo/decisão no trabalho.
Por exemplo, um estudo que
seguiu um grupo de funcionários públicos britânicos (6895= homens e 3414=
mulheres) durante um período de tempo descobriu que o apoio social e o controlo
no trabalho eram encontrados para proteger a saúde mental, enquanto as elevadas
exigências de emprego e o desequilíbrio entre esforços e recompensas eram
fatores de risco para as perturbações psiquiátricas.
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