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quinta-feira, 5 de janeiro de 2023

Artigo técnico: Regresso ao trabalho após licença por doença relacionada com LMERT no contexto de riscos psicossociais no trabalho - parte III



6 - Avaliações de risco como base para prevenir fatores de risco relacionados com o trabalho para os DMEs

 

Os regulamentos de segurança e de saúde a nível da UE estabelecem as responsabilidades dos empregadores para prevenir riscos relacionados com o trabalho com base em avaliações regulares, que avaliam os riscos para a segurança e a saúde dos trabalhadores e devem ser repetidos a intervalos regulares.

Tendo em conta a obrigação de avaliar todos os riscos para a segurança e a saúde dos trabalhadores, as empresas devem considerar não só os riscos físicos (persistentes) no trabalho, mas também os riscos organizacionais, riscos cada vez mais psicossociais e, naturalmente, os riscos recém-emergentes devido às novas tecnologias e métodos de trabalho.

Em alguns Estados-Membros, foi aprovada legislação suplementar para cobrir riscos psicossociais. No entanto, isto levou a um equívoco entre as empresas de que é necessário proceder a diferentes avaliações de risco. A UE-OSHA recomenda claramente, em vários relatórios, que voltemos ao conceito original de avaliação e efetuemos uma avaliação integrada dos riscos. Isto implica que as ferramentas de avaliação de risco precisam de ser atualizadas para cobrir a relação entre riscos físicos e psicossociais.

Os fatores de risco psicossociais não podem ser avaliados através da "medição de equipamentos de trabalho", que devem ser avaliados através de inquéritos, entrevistas com trabalhadores e observações de acordo com as normas científicas de mapeamento de fatores de risco psicossociais.

Mas as avaliações dos riscos físicos e psicossociais devem estar ligadas. Por exemplo, um perito da SST poderia realizar entrevistas com trabalhadores enquanto investigava os seus postos de trabalho. Isto também significa que todos os peritos da SST precisam de receber formação em riscos psicossociais.

No entanto, muitas vezes os engenheiros de segurança tecnicamente orientados estão bastante relutantes em alterar os seus métodos de avaliação. Então, o que acontece é que os engenheiros de segurança avaliam os riscos ergonómicos ou técnicos e os médicos ou psicólogos de saúde ocupacionais avaliam os fatores de risco psicossociais.

No entanto, o ideal é que as avaliações sejam efetuadas em conjunto, tanto por equipas de peritos, como por equipas de peritos, para relacionar os diferentes riscos. Existem muitos guias para a avaliação dos riscos disponíveis nos Estados-Membros, e o material está disponível a nível da UE ou de organizações internacionais, todas elas podem ser utilizadas por pequenas empresas para fazer avaliações psicossociais de risco internos.

 É importante recordar que a avaliação dos riscos deve também ter em conta as necessidades de grupos específicos, por exemplo, trabalhadores jovens ou idosos, trabalhadores do sexo feminino ou migrante. As avaliações que considerem os diferentes aspetos de grupos específicos permitirão a aplicação de medidas adequadas e eficazes.

 

7 - Um exemplo prático da importância de uma abordagem holística da avaliação de riscos


O exemplo seguinte, fornecido pela autora e retirado da sua própria experiência, sublinha a importância de uma abordagem holística da avaliação de risco. Uma avaliação de risco no departamento cirúrgico de um hospital revelou o seguinte: muitas, principalmente mulheres, enfermeiras sofriam de dores crónicas nas costas, uma vez que os pacientes estavam a ficar mais pesados. Assim, foram comprados dois elevadores ergonómicos de pacientes — para mover pacientes pesados quando necessário.

O seu uso foi demonstrado e o pessoal de enfermagem instruiu-os a usá-los. Mas os problemas nas costas dos enfermeiros não diminuíram com o tempo; pelo contrário, aumentaram. Uma avaliação efetuada pelo engenheiro de segurança juntamente com o médico ocupacional concluiu então que os elevadores não estavam a ser utilizados incorretamente — não foram utilizados de todo!

Neste departamento, a pressão do tempo foi elevada devido a um elevado rendimento de pacientes e a falta de pessoal grave devido a ausências relacionadas com a doença. Devido à constante falta de pessoal, os enfermeiros estavam apenas a cargo de vários quartos de pacientes e não conseguiam obter ajuda de um colega quando levantavam doentes pesados. Buscar os elevadores de outra sala também levou tempo.

Sempre que as enfermeiras iam buscar o elevador, a enfermeira-chefe pressionava-os a apressarem-se. Os enfermeiros, especialmente os enfermeiros migrantes, não quiseram discutir com a enfermeira-chefe, que era conhecida por "punir" enfermeiros rebeldes com turnos de trabalho desfavoráveis.

Então, as enfermeiras passariam sem o elevador. Resumindo, o gestor de linha não apoiou e as exigências de trabalho e a pressão do tempo eram elevadas. Os fatores de risco psicossociais prolongaram os riscos relacionados com o trabalho para os enfermeiros e até exacerbaram os seus problemas músculo-esqueléticos.

 

8 - Princípios para facilitar o regresso ao trabalho com DMEs

 

As primeiras intervenções ajudam a evitar longos períodos de baixa por doença. Intervenções como entrevistas, apoio profissional ou ajuste do ambiente de trabalho devem ser realizadas o mais cedo possível, ou seja, logo que os sintomas sejam reportados (EU-OSHA, 2021).

No exemplo acima, a intervenção precoce (fornecendo dispositivos ergonómicos de elevação) ocorreu após o reconhecimento dos sintomas, mas o aspeto psicossocial foi completamente ignorado e o gestor de linha não apoiou, pelo que a intervenção precoce foi infrutífera. A avaliação holística dos riscos mostrou então por que razão a intervenção precoce tinha falhado.

 Voltar ao trabalho depois de uma baixa por doença.

As medidas de regresso ao trabalho visam facilitar a reintegração no trabalho após uma licença por doença prolongada. Não existe uma definição uniforme do que é a licença a longo prazo: em muitos países são 6 semanas e, em seguida, são iniciadas medidas de regresso ao trabalho. Visam apoiar os trabalhadores com capacidade e capacidade de trabalho reduzidas, quer sofram de DMes crónicos, cancro ou outros problemas de saúde.

Ajudam-nos a recuperar a sua saúde e a reduzir os riscos de incapacidades a longo prazo, que muitas vezes estão associadas a doenças crónicas. O objetivo do regresso ao trabalho é que o trabalhador retome as tarefas de trabalho e o empregador consiga uma retenção sustentável dos trabalhadores.

Alguns trabalhadores podem nunca mais estar 100 % aptos, mas, com ajustamentos adequados no trabalho e concentrando-se nas capacidades dos trabalhadores, podem ainda poder trabalhar até que se reformem. Os processos de regresso ao trabalho são regulados de forma diferente nos diferentes Estados-Membros da UE.

Muitos países fornecem programas específicos e o nível de apoio difere consideravelmente de país para país, como salienta o relatório da UE-OSHA sobre as políticas de reabilitação e regresso ao trabalho dos Estados-Membros (UE-OSHA, 2016).

Olhando para indicadores específicos, os países foram categorizados em quatro grupos. Um dos grupos destaca-se pela inclusão do sistema de reabilitação dos países (todos os trabalhadores têm direito à reabilitação), o seu foco na prevenção e intervenção precoce, a ampla responsabilidade do empregador no processo de regresso ao trabalho, a coordenação eficaz das equipas multidisciplinares e a abordagem de gestão de casos (este grupo compreende a Áustria, a Dinamarca, a Finlândia, a Alemanha, os Países Baixos, Noruega e Suécia).

A reabilitação dos trabalhadores é geralmente apoiada por um quadro político integrado para a promoção do trabalho sustentável ou para a prevenção da exclusão do mercado de trabalho (UE-OSHA, 2016: 4). Na Áustria, por exemplo, este quadro político foi estabelecido na Lei do Trabalho e da Saúde (Arbeit- und Gesundheit-Gesetz), aprovada em 2011 e seguida pela Lei de Reintegração do PartTime (Wiedereingliederungsgesetz) em 2017.

As diretivas da UE em igualdade de tratamento estabelecem normas para incluir os trabalhadores com deficiência, aos quais pertencem também os trabalhadores com DMEs crónicos. Por exemplo, o artigo 15.o da Diretiva 89/391/CEE do Conselho estipula que os grupos de risco particularmente sensíveis devem ser protegidos contra os perigos que os afetam especificamente.

A reabilitação profissional faz parte dos conceitos de regresso ao trabalho. A reabilitação médica, profissional e social é entendida como o processo de recuperação de "níveis físicos, sensoriais, intelectuais, psicológicos e sociais ideais" (EU-OSHA, 2016, citando a OMS, 2016).

O regresso ao trabalho é uma forma de reabilitação — começa com a reabilitação médica e termina com a reabilitação profissional; requer uma abordagem conjunta que envolva todos os participantes relevantes do prestador de cuidados de saúde ao empregador, gestor de linha e trabalhador (EU-OSHA, 2021).

A nível da empresa, a proporção de empregadores que implementam políticas de empresas que apoiam os trabalhadores a regressar ao trabalho após uma ausência por doença prolongada varia consideravelmente em toda a UE-27 e no Reino Unido.

A proporção é mais elevada no Reino Unido, na Suécia, na Finlândia e nos Países Baixos em mais de 90 % e a mais baixa na Lituânia em 19 %; a média da UE é de 73 % (UE-OSHA, 2020).

Antes de entrarem em pormenores, os programas de regresso ao trabalho devem centrar-se em três objetivos principais:

- desenvolver e implementar uma estratégia eficaz de SST para a gestão das doenças no trabalho (organizações de aprendizagem); 

- aumentar o número de trabalhadores que regressam ao trabalho e ficam no trabalho após doença e baixa por doença (sustentabilidade); 

- para criar experiências positivas de regresso ao trabalho e uma cultura saudável e solidária para os trabalhadores.



 Tradução da responsabilidade do Departamento de SST

Aceda à versão original Aqui.


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