Resumo executivo - Lesões musculoesqueléticas entre crianças e jovens: prevalência, fatores de risco, medidas de prevenção - parte II

Imagem com DR

 Prevalência de DMEs entre crianças e jovens trabalhadores

 

A prevalência de DMEs em crianças e jovens (entre os 7 aos 26 anos) que ainda vão para a escola, faculdade ou universidade, etc. e que ainda não entraram no mercado de trabalho é bastante elevada - 30% (prevalência pré-mercado de trabalho).

 

A prevalência média dos jovens trabalhadores (15-32 anos) que entraram no mercado de trabalho é ligeiramente maior, em cerca de 34 % (prevalência relacionada com o trabalho). Enquanto no mercado pré-laboral, a prevalência das raparigas é consideravelmente maior do que entre os rapazes.

 

Tanto no mercado pré-laboral como nos jovens trabalhadores, a prevalência é comparável entre os países considerados. Ao considerar o ano de publicação dos estudos correspondentes, não foram detetadas tendências temporizadas ao longo dos últimos 10 anos.

 

Fatores de risco para o desenvolvimento de DMEs

 

Geralmente, os DMEs podem ser causados por fatores de risco adquiridos ou congénitos, ou por outras doenças. Nesta análise investigámos apenas fatores de risco adquiridos, evitáveis e individuais. Os fatores de risco adquiridos são aqueles que são em grande parte evitáveis, nomeadamente, os fatores de risco físicos, psicológicos, socioeconómicos e ambientais. Nos estudos que identificámos, analisou-se um número considerável de fatores de risco evitáveis e individuais para o desenvolvimento de DMEs em crianças e em jovens.

 

Fatores de risco em crianças e adolescentes antes da entrada no mercado de trabalho

 

No quadro desta análise foram identificados os seguintes fatores de risco potenciais para o surgimento de DMEs em crianças e adolescentes:

 

- Fatores físicos:

 nutrição e peso:

- Nutrição

- Peso corporal

 

- Estilo de vida:

 Atividade Física

 Atividades de lazer

 Hábitos de sono

 Fumar

 Consumo de álcool

 

-  Posturas más ou incorretas:

 Postura sentada prolongada

 Utilização de dispositivos eletrónicos

 Carga de mochila

 Tocar um instrumento

 

- Desporto

 Saúde Mental/Fatores psicossociais

 Fatores socioeconómicos

 Condições ambientais

 Fatores Individuais:

-  género

- idade

 

Nas secções seguintes, os resultados dos estudos serão resumidos.

 

Fatores físicos

 

Nutrição e peso

 

A nutrição. Uma associação direta entre a deficiência de vitamina D e o risco de ocorrência de fraturas em crianças pode ser evidenciado. Os consumos de cálcio e de proteínas parecem ter efeitos limitados na densidade mineral óssea e na maior ocorrência de fraturas.

Peso corporal. Globalmente, as evidências sugerem que um aumento do índice de massa corporal (IMC) está correlacionado com um maior risco de desenvolver DMEs em crianças e adolescentes. Crianças com excesso de peso e obesas têm um maior risco para lesões ou de sofrerem dores nas extremidades inferiores, em particular. Estimativas para a associação entre o IMC e as dores nas costas ou no pescoço são inconsistentes. Há provas fracas de que crianças com excesso de peso e obesas têm um maior risco de dor nas costas ou no pescoço. Posturas corporais incorretas são mais frequentes entre as crianças e adolescentes que têm excesso de peso e obesidade.

Estilo de vida

Atividade/Inatividade física. Em geral, ambos os extremos dos níveis de atividade (isto é, níveis muito baixos e muito altos de atividade física) estão associados com a ocorrência de dores nas costas ou risco aumentado de lesão em crianças e adolescentes, enquanto a atividade física moderada pode ser protetora. Além disso, existe evidência para correlações positivas entre os níveis de atividade, saúde óssea e a autoestima.

Atividades de lazer. Lesões relacionadas com recreio e atividades de lazer ainda levam a um elevado número de feridos em crianças.

Fumar. A associação entre a dor lombar nos adolescentes e o consumo de tabaco é controversa. Há uma ligação definitiva, mas a dor promove o hábito dos adolescentes fumarem. Adolescentes que sofrem de dores nas costas são mais propensos a fumar.

Consumo de álcool. Não foi encontrada nenhuma associação entre o consumo de álcool e a dor nas costas.

Falta de sono. Há uma associação positiva entre falta de sono e dor nas costas nas crianças e adolescentes. A qualidade do sono parece prever dores no pescoço, nas costas e nos ombros.

 

Posturas más ou incorretas

Sessão prolongada. Uma posição sedentária prolongada, especialmente com postura incorreta, parece ser associado com a dor lombar inferior em crianças e adolescentes, com uma relação dose-resposta entre aumento do comportamento sedentário e resultados desfavoráveis da saúde.

Utilização de dispositivos eletrónicos. Parece haver uma associação entre o uso de computador ou smartphone e a dor músculo-esquelética em crianças e adolescentes, embora apenas o uso pesado do computador seja significativamente associado à dor no pescoço, ombro, mão/pulso ou nas costas. As análises encontraram provas insuficientes de uma associação entre o tempo moderado do ecrã e o pescoço/ombro ou a dor lombar inferiores.

Carga/peso da mochila. A associação entre carregar os sacos escolares e a dor nas costas é discutível.

Tocar um instrumento. A dor músculo-esquelética é altamente prevalente entre crianças e estudantes que tocam instrumentos musicais intensivamente.

 

Saúde mental/fatores psicossociais

Depressão, ansiedade e angústia podem ser determinantes e fatores importantes para o surgimento de dor músculo-esquelética em adolescentes.

 

Fatores socioeconómicos

As ligações entre os fatores socioeconómicos (classe social mais elevada, educação, residência) e os DMES em crianças e adolescentes foram considerados inconsistentes. Parece que a longo prazo, o baixo estado socioeconómico pode ser um fator de risco para o início da dor músculo-esquelética, embora esta relação seja complexa.

 

Fatores ambientais

Um estudo demonstrou que as temperaturas quentes podem aumentar o risco de fratura em crianças.

Fatores individuais

Género. Em média, a dor músculo-esquelética é mais comum nas raparigas do que nos rapazes. Geralmente, há uma associação positiva entre o sexo feminino e a dor nas costas.

A idade. A prevalência aumenta da infância para a adolescência, com um aumento adicional na idade adulta.

 

Tradução da responsabilidade do departamento de SST

 

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