Eliminação do cancro ocupacional na Europa e em todo o mundo - parte I

(imagem com DR)

Jukka Takala Este artigo técnico reveste-se de uma importância extremamente relevante no domínio desta problemática do cancro relacionado com o trabalho, pois ao apresenta  argumentos  para uma  política mais forte no domínio da prevenção e um objetivo ambicioso:  a  eliminação  do  cancro  ocupacional na Europa  e  a  nível global, fornece dados relevantes que nos permitem ter uma perceção mais sustentada da amplitude deste problema de saúde.

Tem a mais valia de ser uma referência quando se pretende traçar a temática em números, pois consegue compilar e reunir informação estatística de diversas fontes, o que nos permite compreender melhor a amplitude e a incidência do cancro relacionado com o trabalho.

Não poderíamos deixar de conferir especial atenção a este artigo, pelo que traduzimos o seu conteúdo e vamos disseminá-lo faseadamente no nosso Blog.

Introdução

A epidemia  de cancro  é  uma grande  preocupação para a  saúde pública  em  todo  o  mundo. Há  uma  crescente  consciência do papel  das    condições de  trabalho como determinante  central    das desigualdades  sociais, no que diz respeito  ao  cancro.

Há vinte e  cinco  anos,  a União  Europeia  adotou a  sua  primeira diretiva  global  para  melhorar a  prevenção do cancro relacionado com  o trabalho no local de  trabalho.  Na    altura,  foi    um  importante  contributo para a  legislação moderna em matéria de proteção dos  trabalhadores. Para  muitas  partes interessadas,  é tempo de  adaptar  a  legislação  e  a  política  aos  novos  conhecimentos  e riscos emergentes. Este  documento de  trabalho  apresenta  argumentos  para uma  política mais forte  com  um  objetivo ambicioso:   a  eliminação  do  cancro  ocupacional na Europa  e  a  nível global.

 

Apresenta uma  estimativa coerente dos  encargos  calculados com base em  exposições estabelecidas. 

Resume os princípios  básicos  de  uma prevenção  eficaz  e apela  a  uma ação sistemática por parte  das diferentes  partes interessadas. Assume que os cancros  profissionais  podem  ser  eliminados  e  que  a prevenção  pode  salvar a vida de  muitos  trabalhadores e contribuir  consideravelmente  para  a  saúde  pública  dos  cidadãos europeus. 

 

O que sabemos   sobre o cancro  ocupacional em poucas  palavras …

 

Estimativas incongruentes em relatórios 

 

Globalmente,  o cancro mata 8,2  milhões de  pessoas    por  ano e são  detetados  14 milhões de  novos  cancros todos os  anos,  segundo a OMS/IARC.

 

A mortalidade  aumentará 78 % e a incidência de 70 % até  2035.

Na UE28, em 2013, previram-se  1,314  milhões de mortes por  cancro. Embora o  cancro  seja  uma  doença multifatorial e alguns fatores  causais  sejam  difíceis  de modificar,  é  evidente  que  os cancros causados pelo  trabalho  podem  ser  prevenidos através da  redução  ou  eliminação  das  exposições  que conduzem  à doença.

 

Com  efeito,  estes  cancros  são  os  mais fáceis de   enfrentar: estes riscos podem normalmente  ser  reduzidos  ou  mesmo  eliminados.

 

A Organização  Internacional  do Trabalho  (OIT) estima que  666.000  mortes    são  causadas  por  cancro  profissional  a nível mundial  todos os  anos -  o dobro do acidente  de trabalho.  Na União  Europeia  (UE28), ocorrem 102.500  mortes  por  ano,  vinte  vezes  o  número  causado  por  acidentes de trabalho.

 

Não há   dúvida  de que o cancro  é  o  maior  assassino  nos  países desenvolvidos (Classificação da OMS), incluindo  a  UE.

 

O cancro do pulmão  conta  entre 54 e 75% de  todo o  cancro ocupacional.  Estudos epidemiológicos  indicam  que as exposições  profissionais causam 5,3 a 8,4 %  de todos os cancros e entre os  homens  17-29 % de todas as  mortes por  cancro do pulmão , de acordo com  as  estimativas.

 

O amianto  é responsável por 55 a 85 % do cancro do  pulmão e causa    outros cancros e doenças relacionadas  com o amianto,  que  poderiam  ter  sido  prevenidas  no  passado.

 

 Das 102.500  mortes  por cancro no trabalho  na  UE28,  o amianto causa entre 30.000 –  uma  estimativa  antiga – e 47.000 - com base neste  documento - todos os  anos - e os números  continuam a  aumentar.

 

 A  mortalidade por cancro e cancro ocupacional  está a aumentar  devido  ao  aumento da esperança de vida e à redução  gradual  de  outras  causas  de  morte,  como  doenças transmissíveis e lesões. As  exposições ao trabalho causam  cancros  que  têm  uma  elevada taxa de mortalidade por casos,  como o cancro do pulmão. 

 

Os  10  agentes cancerígenos  profissionais mais  importantes  contam  com  cerca de 85% de todas as mortes profissionais.

 

Quais são  os  cancros  no  trabalho  e qual é o peso do cancro ocupacional? ?

 

Figura 1: Estimativa global de mortes relacionadas  com o trabalho  por  região,  números absolutos . Fonte:  Nenonen  et  al. 2014

Figura 2: Encargos  causados  pelo  cancro  e  outras  doenças relacionadas  com o trabalho  pelas regiões da OMS,   libertados  em 2014. Número total  de vítimas mortais  no local  de trabalho foi  de 2,3  milhões.

Doll e Peto  estimaram,  em 1981,  que  4% de todas as  mortes por  cancro  e 12,5 %  das mortes por cancro do  pulmão  foram causadas  pelo  trabalho.

  Estas  foram subestimadas à luz  dos conhecimentos  atuais  e  do aumento gradual do número  de agentes cancerígenos  reconhecidos  pela  IARC .

 

Cerca de  17 a 29 % de todos os  cancro do  pulmão  nos  homens  devem-se à  exposição profissional. O cancro do pulmão foi responsável por 54-75 % do cancro ocupacional.

 

Os últimos  dados mundiais divulgados  pela  OIT  indicam  que todos os anos, ocorrem  cerca de 666.000  cancros fatais relacionados com o trabalho , com base em  informações  de  2010 e 2011. Registos  de  2008  deram  uma  estimativa  de  610.000  mortes por cancro no trabalho  a nível global. 

Embora    estes  dois  conjuntos  de  números sejam  consistentes,  o  Instituto de Métricas  de  Saúde  (IHME),  que se situa  nos  Estados  Unidos  e  recolhe dados  globais,  incluindo relatórios  da OMS  –  embora  a  OMS  não tenha  aprovado  os  dados –  enumera  304.000  mortes  relacionadas com o trabalho que anualmente são causadas  por  agentes cancerígenos  em comparação  com  os 159.000  causados  por  acidentes de trabalho .

 

A  OIT  tem uma outra  estimativa  de 353.000  mortes por  ano para acidentes de trabalho  fatais. 

 

A figura 1  apresenta a distribuição  da  mortalidade  relacionada com  o trabalho por  causas e  regiões.

 

Além disso, uma publicação da IHME e da Lancet informaram que 20.660 pessoas foram mortas  por  agentes cancerígenos  profissionais  por  ano  enquanto  trabalhavam na Europa   Ocidental  ( incluindo  a  UE15, a  Noruega  e  a  Suíça).

 

O Presidente  francês,  François  Hollande,  lançou  um  plano de ação em que se refere que  os cancros relacionados com o trabalho  afetam  pelo  menos  14 000  pessoas  por  ano. Dois  milhões  estão  regularmente  expostos  a produtos químicos cancerígenos  (em França). 

Um outro  conjunto  de   dados  relativos às estimativas da UE,  e com base  na metodologia da OIT,  indica  que,  em 2008,   existiam    82.000 a 95.000 cancros profissionais  fatais  por  ano na UE15 e na  UE27, respetivamente.

Nota: este artigo técnico foi traduzido pelo departamento de SST da UGT, pelo que pode aceder à versão original Aqui.