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quarta-feira, 22 de julho de 2020

Artigo OSHwiki - Estratégias para combater distúrbios músculo-esqueléticos no trabalho - parte II



Lesões músculo-esqueléticas | Atlas da Saúde
(imagem com DR)


Intervenções organizacionais

As intervenções organizacionais englobam um vasto leque de medidas relacionadas com a organização do trabalho. Uma vez que os DME relacionados com o trabalho são causados não só por fatores de risco físico, mas também por fatores de trabalho psicossociais  e organizacionais, tais como, as elevadas exigências de trabalho, a baixa latitude de decisão, o apoio a um colega de trabalho ou supervisor baixo ou um desequilíbrio de esforço-recompensa, as intervenções organizacionais não se destinam apenas a reduzir a carga física, mas também a melhorar o ambiente de trabalho psicossocial.

A organização do trabalho refere-se à forma como o trabalho é concebido e realizado e inclui a distribuição de tarefas de trabalho, design de trabalho, processos de trabalho, ritmo de trabalho,  estilo de gestão, tempo de trabalho, etc.

O ambiente de trabalho psicossocial é o resultado de uma interação entre as condições de trabalho e as perceções destas condições por parte do trabalhador (por exemplo, intensidade das exigências laborais, latitude das decisões, apoio de colegas de trabalho ou supervisores, reconhecimento dos esforços dos trabalhadores,  trabalho emocionalmente exigente,  exigências cognitivas, sexual no local de trabalho e outros assédios no local de trabalho.

Exemplos de intervenções organizacionais incluem a alteração dos níveis de pessoal, a adaptação das frequências do ciclo de trabalho, alterações na frequência/duração das pausas, a adaptação das tarefas de trabalho, por exemplo, utilizando soluções como  enriquecimento de emprego, alargamento do emprego ou rotação de emprego.

Para melhorar ainda mais os aspetos do ambiente de trabalho psicossocial,  tais como a latitude da decisão, a voz dos trabalhadores,  as exigências de emprego, etc., têm de ser integrados em  abordagens organizacionais.

Intervenções orientadas para as pessoas

Podem distinguir-se duas categorias principais de intervenções orientadas para as pessoas: educação/ formação e formação física/ exercícios.

A educação compreende as clássicas "formações sobre as costas ou pescoço" e outros programas de orientação e formação ergonómicos.

Este tipo de intervenções centra-se na sensibilização dos trabalhadores e na tentativa de alterar o seu comportamento de trabalho.

§  A formação sobre as costas ou pescoço treinam as pessoas na adoção de boas posturas de trabalho, na utilização de técnicas corretas de elevação/manuseamento e em exercícios de reforço.

§  Existem programas de formação (em empresa) que dão formação e orientação sobre métodos e práticas de trabalho adequados com o objetivo de reduzir a pressão física nos trabalhadores. Estas formações podem centrar-se no manuseamento manual, incluindo a formação em técnicas de elevação/manuseamento, ou focar-se na formação em grupo e aconselhamento sobre o tema da  ergonomia em ambiente de escritório.

§  A educação na prevenção dos DME relacionados com o trabalho também pode incluir a divulgação de informação escrita, por exemplo através de brochuras ou folhetos sobre temas relacionados com a ergonomia.

Os exercícios físicos (formação física), por exemplo incentivados através de programas de promoção da saúde no local de trabalho, visam aumentar a capacidade física do trabalhador e, assim, reduzir a discrepância entre a carga de trabalho e a capacidade do trabalhador.

Existem evidências claras da investigação de que os programas de exercício físico (intensivo) reduzem a ocorrência de lombalgias.  Em particular, os exercícios de fortalecimento muscular parecem desempenhar um papel importante. Também nos programas de exercício para reduzir as perturbações do membro superior relacionados com o trabalho mostram resultados benéficos.

O efeito preventivo primário das estratégias educativas (escolas de costas ou pescoço e outros programas de formação) sobre a lombalgia relacionada com o trabalho e outros DME é menos evidente - se estas forem utilizadas como a única medida preventiva.

Abordagem participativa
Uma abordagem participativa da ergonomia, também denominada  ergonomia participativa” baseia-se em envolver ativamente os trabalhadores no planeamento e no controlo de uma quantidade significativa das suas próprias atividades de trabalho, e na implementação de conhecimentos, procedimentos e mudanças ergonómicas com a intenção de melhorar as condições de trabalho, a segurança, a produtividade, a qualidade e o conforto.

Existem provas de que as intervenções de ergonomia participativa (EP) podem reduzir os DME relacionados com o trabalho.

Embora cada intervenção da EP seja diferente (não existe «o melhor caminho»), podem ser identificados seis elementos de sucesso para a execução das intervenções da EP no local de trabalho:

§  Gestão contínua e  apoio aos trabalhadores;

§  Participação ativa dos trabalhadores ao longo do programa (identificação inicial de riscos, análise de riscos, soluções e medidas, revisão das medidas de controlo);

§  Recursos adequados comprometidos com o programa e a utilização de instrumentos adequados para identificar e analisar riscos;

§  Formação de ergonomia adequada fornecida aos intervenientes;

§  Acompanhados por uma equipa que reúne as pessoas-chave (trabalhadores, supervisores e (internos ou externos) especialistas ergonómicos que compreendem as suas responsabilidades (identificação de problemas, desenvolvimento de soluções e implementação de mudanças) e tomam decisões de forma consultiva;

§  Boa comunicação entre os membros da equipa, a gestão e a equipa, e entre a equipa e os indivíduos no local de trabalho;

§  Formação em princípios ergonómicos, bem como trabalho de equipa e resolução de problemas para que a equipa funcione bem para identificar e fazer as mudanças necessárias;

§  Documentação das alterações propostas e implementadas, acompanhamento de todo o programa e adaptação com base nas lições aprendidas.


Custo-eficácia das intervenções
Para além do conhecimento sobre a eficácia das intervenções para combater os DME no local de trabalho, a informação sobre as suas implicações financeiras  é de grande importância para a tomada de decisões de gestão da SST nas organizações.

Uma revisão sistemática das intervenções ergonómicas no local de trabalho que contenham análises económicas tentou encontrar provas dos méritos financeiros do investimento em intervenções ergonómicas.

Apenas poucos (16) estudos de intervenção que foram publicados que incluíam uma análise custo-benefício. A revisão conclui que existem fortes indícios de benefícios financeiros resultantes de intervenções de prevenção de DME no setor da indústria transformadora e armazenagem (principalmente intervenções participativas, técnicas), evidência moderada no setor dos serviços administrativos e de apoio (investimento em equipamentos de escritório e formação ergonómica para trabalhadores de escritórios) e setor dos cuidados de saúde (ergonomia participativa e introdução de elevadores mecânicos de doentes), e provas limitadas no setor dos transportes (programas de formação em prevenção de lesões).


Nota: Tradução da responsabilidade do departamento de SST da UGT. 

Pode aceder à versão original Aqui.

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