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- Fatores de risco psicossociais no trabalho no contexto dos DMEs
Os
DMEs estão associados a várias categorias de riscos: fatores individuais e
sociodemográficos e riscos relacionados com o trabalho. A exposição
ocupacional, isto é, os riscos encontrados no trabalho, contribuem para os DMEs,
independentemente ou em combinação.
Eis
uma breve visão geral de tais fatores:
-
Físico (biomecânico): tais como elevadas exigências físicas, trabalho altamente
repetitivo, uso de força considerável, vibração, frio excessivo ou calor,
posturas desajeitadas, tarefas de trabalho prolongadas, sessão prolongada ou de
pé, e muito mais;
-
Organizacional (a forma como o trabalho é organizado afeta a carga das tarefas
físicas: o número de horas de trabalho consecutivas, a frequência de pausas, as
más condições de trabalho, o trabalho sob pressão temporal, a falta de tempo
para recuperar, a inflexibilidade dos procedimentos, a falta de
autodeterminação, a falta de recursos para realizar trabalho de elevada
qualidade, tarefas monótonas e a falta de desenvolvimento da carreira;
-
psicossociais: tais como elevadas exigências de emprego, baixo nível de apoio
social, quer de gestores de linhas quer de colegas, baixo nível de controlo de
emprego, elevada intensidade de trabalho, conflitos na vida profissional, carga
mental pesada, falta de autoridade de decisão, falta de reconhecimento pelo
trabalho realizado, conflito de valores no trabalho, conflito na qualidade do
trabalho, falta de justiça organizacional (por exemplo, distribuição desigual
do trabalho), insegurança no emprego,
ambiente social deficiente, falta de relações interpessoais no trabalho ou
apoio social, discriminação, assédio e bullying, tudo isso pode causar
respostas de stress nos trabalhadores e, assim, levar a danos psicológicos e
físicos.
Os
riscos psicossociais não são classificados uniformemente em estudos e
publicações, mas a maioria das abordagens cobre riscos relacionados com as
principais áreas de apoio social, controlo de emprego, autoridade de decisão e
reconhecimento.
Em
consequência do aumento da utilização de novas tecnologias (isto é, a
digitalização do trabalho), os padrões de risco relacionados com o trabalho
mudaram e, por conseguinte, têm de ser tidos em conta também nas avaliações de
riscos e na prevenção.
À
medida que o trabalho se tornou cada vez mais digitalizado, mais pessoas
trabalham a partir de casa ou remotamente durante as viagens ou obtenção de
emprego através de plataformas digitais. Isto dá mais flexibilidade aos
trabalhadores, mas ao mesmo tempo muda os limites entre o trabalho e a vida
privada.
Acelera
os procedimentos de trabalho e aumenta assim a pressão do tempo; conduz a novas
formas de comunicação pessoal com manjedouras de linha, supervisores e colegas
(EU-OSHA, 2020b)
Os
fatores de risco relacionados com o trabalho são distribuídos desigualmente
pelos vários setores e grupos profissionais, dependendo da sua natureza e
características ergonómicas, mas também das características psicossociais do
trabalho.
Grupos
específicos como mulheres, trabalhadores migrantes ou trabalhadores LGBTI
(lésbicas, gays, bissexuais, transgénero e intersexo) são mais propensos a
sofrer em MSDs, como os dados apresentados no relatório da EUOSHA, diversidade
da força de trabalho e distúrbios músculo-esqueléticos: revisão de factos e
números e exemplos (EU-OSHA, 2020c) provam.
As
razões são múltiplas, tais como as condições de trabalho geralmente mais
pobres, os empregos de nível mais baixo e níveis mais elevados de exposição ao
assédio, ameaças, discriminação e, por vezes, a riscos ambientais (em empregos
em 3D, ou seja, sujos, perigosos e exigentes).
Uma
lição importante aprendida com os estudos encomendados pela Autoridade Sueca do
Ambiente de Trabalho (SWEA) é que as diferenças de saúde entre mulheres e
homens não têm causas biológicas, mas são provocadas pelo trabalho organizado
de forma diferente e pelos recursos de trabalho distribuídos de forma desigual
(SWEA, 2020).
É
necessário compreender que os DMEs podem ser causados ou agravados pelos
fatores de risco psicossociais acima mencionados, especialmente no que diz
respeito à prevenção e ao regresso ao trabalho. Por isso, as intervenções para
melhorar e reduzir os fatores de stress psicossocial podem ter um grande
impacto na recuperação dos MSDs e um retorno sustentável ao trabalho.
4
- Como estão os riscos psicossociais e os DMEs ligados?
Os
modelos de DME atualmente aceites baseiam-se no modelo biopsicossocial
desenvolvido pela Engel (1977) e desde então adaptado (por exemplo, por Hauke
et al., 2011). Os trabalhadores enfrentam riscos psicossociais no trabalho e no
trabalho externo. A resposta do stress individual ou a reação aos fatores de
risco é vista como um fator chave na ligação entre fatores de risco
relacionados com o trabalho (que podem ser físicos, psicossociais ou
organizacionais) e distúrbios. Isto sublinha a razão pela qual as intervenções
devem ter lugar a nível profissional e individual ou em combinação, como se
pode descrever a seguir.
As
seguintes conclusões de um relatório da EU-OSHA (2020b) mostram como os fatores
de risco psicossociais no trabalho e os DMes estão ligados:
-
Baixo apoio social: muitos resultados de investigação apoiam a relação entre o
baixo apoio social e a dor muscular em todas as regiões do corpo e
especificamente a dor nas costas, pescoço e ombros inferiores.
-
Baixo nível de controlo de trabalho, que inclui a falta de autoridade de tomada
de decisão: isto mostrou estar diretamente relacionado com a dor nas costas,
pescoço, ombros, pulsos, cotovelos, ancas e joelhos.
-
Falta de satisfação no trabalho: isto parece estar particularmente associado à
dor nas extremidades superiores e na parte inferior das costas. Conflitos entre a vida profissional e a vida
profissional: vários estudos concluíram que os conflitos entre a vida profissional
e a vida profissional estão associados à dor musculoesquelética (sobretudo dor
lombar inferior).
-
Comportamentos sociais adversos, como a discriminação, o assédio e o bullying:
estes riscos parecem estar diretamente associados aos DMes. Foi também
encontrada uma relação indireta através da tensão psicológica.
Em
nome da UE-OSHA, um grupo de peritos realizou investigações para explorar se
havia uma relação estatística entre a prevalência de DMEs e certos fatores de
risco relacionados com o trabalho (EUOSHA, 2019a).
Com
base em vários modelos de regressão utilizando dados do EWCS (2015), foi
estudada a relação entre os diferentes fatores de risco e os DMEs. Foram
encontradas associações positivas entre DMEs nas costas, membros inferiores e
superiores e abuso verbal, atenção sexual indesejada, bullying e instruções de
trabalho pouco claras, enquanto ter uma palavra a dizer no trabalho, satisfação
com o próprio trabalho, tratamento justo no trabalho e ser capaz de fazer uma
pausa quando necessário foi negativamente correlacionado com problemas no
membro superior, indicando um possível efeito protetor. Além disso, para
aqueles com um DME crónico, pode-se dizer que quando as pessoas estão
stressadas é mais difícil para eles ignorar os seus sintomas de dor. Há uma
interação estreita entre a dor musculoesquelética e a mente (OSHWiki, 2019).
5
- Gerir os DMEs nos diferentes níveis de prevenção e regressar ao trabalho
Tanto
para os indivíduos como para as organizações, é importante manter a saúde
musculoesquelética dos trabalhadores ao longo da sua vida profissional e,
assim, garantir que experimentam uma melhor saúde, tiram menos licença médica e
ficam mais tempo nos seus postos de trabalho.
Uma
melhor saúde e uma maior qualidade de vida duram muito para além dos anos de
trabalho. A prevenção holística e os bons procedimentos de regresso ao trabalho
ajudam a manter ou restaurar a capacidade de trabalho. Fazem parte de um alto e
inclusivo padrão SST.
O
objetivo final é proporcionar um local de trabalho que tome medidas para
prevenir os DMes e o stress relacionado com o trabalho, que promova a saúde
musculoesquelética e a saúde mental, que incentive a intervenção precoce para
resolver qualquer problema músculo-esquelético, que faça ajustamentos razoáveis
para permitir que as pessoas continuem a trabalhar na sequência de um DME e que
acomode planos eficazes de reabilitação e regresso ao trabalho (UE-OSHA, 2021).
Esta
secção sublinha a importância da prevenção dos DMEs e o regresso ao trabalho
após sofrer uma lesão, especialmente no contexto de fatores de risco
psicossociais, e dá um exemplo de uma avaliação de risco como parte da política
de prevenção e da base para o regresso ao trabalho.
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