6
- Avaliações de risco como base para prevenir fatores de risco relacionados com
o trabalho para os DMEs
Os
regulamentos de segurança e de saúde a nível da UE estabelecem as
responsabilidades dos empregadores para prevenir riscos relacionados com o
trabalho com base em avaliações regulares, que avaliam os riscos para a
segurança e a saúde dos trabalhadores e devem ser repetidos a intervalos
regulares.
Tendo
em conta a obrigação de avaliar todos os riscos para a segurança e a saúde dos
trabalhadores, as empresas devem considerar não só os riscos físicos
(persistentes) no trabalho, mas também os riscos organizacionais, riscos cada
vez mais psicossociais e, naturalmente, os riscos recém-emergentes devido às
novas tecnologias e métodos de trabalho.
Em
alguns Estados-Membros, foi aprovada legislação suplementar para cobrir riscos
psicossociais. No entanto, isto levou a um equívoco entre as empresas de que é
necessário proceder a diferentes avaliações de risco. A UE-OSHA recomenda
claramente, em vários relatórios, que voltemos ao conceito original de
avaliação e efetuemos uma avaliação integrada dos riscos. Isto implica que as
ferramentas de avaliação de risco precisam de ser atualizadas para cobrir a
relação entre riscos físicos e psicossociais.
Os
fatores de risco psicossociais não podem ser avaliados através da "medição
de equipamentos de trabalho", que devem ser avaliados através de
inquéritos, entrevistas com trabalhadores e observações de acordo com as normas
científicas de mapeamento de fatores de risco psicossociais.
Mas
as avaliações dos riscos físicos e psicossociais devem estar ligadas. Por
exemplo, um perito da SST poderia realizar entrevistas com trabalhadores
enquanto investigava os seus postos de trabalho. Isto também significa que
todos os peritos da SST precisam de receber formação em riscos psicossociais.
No
entanto, muitas vezes os engenheiros de segurança tecnicamente orientados estão
bastante relutantes em alterar os seus métodos de avaliação. Então, o que
acontece é que os engenheiros de segurança avaliam os riscos ergonómicos ou
técnicos e os médicos ou psicólogos de saúde ocupacionais avaliam os fatores de
risco psicossociais.
No
entanto, o ideal é que as avaliações sejam efetuadas em conjunto, tanto por
equipas de peritos, como por equipas de peritos, para relacionar os diferentes
riscos. Existem muitos guias para a avaliação dos riscos disponíveis nos
Estados-Membros, e o material está disponível a nível da UE ou de organizações
internacionais, todas elas podem ser utilizadas por pequenas empresas para
fazer avaliações psicossociais de risco internos.
É importante recordar que a avaliação dos
riscos deve também ter em conta as necessidades de grupos específicos, por
exemplo, trabalhadores jovens ou idosos, trabalhadores do sexo feminino ou migrante.
As avaliações que considerem os diferentes aspetos de grupos específicos
permitirão a aplicação de medidas adequadas e eficazes.
7
- Um exemplo prático da importância de uma abordagem holística da avaliação de
riscos
O
exemplo seguinte, fornecido pela autora e retirado da sua própria experiência,
sublinha a importância de uma abordagem holística da avaliação de risco. Uma
avaliação de risco no departamento cirúrgico de um hospital revelou o seguinte:
muitas, principalmente mulheres, enfermeiras sofriam de dores crónicas nas
costas, uma vez que os pacientes estavam a ficar mais pesados. Assim, foram
comprados dois elevadores ergonómicos de pacientes — para mover pacientes
pesados quando necessário.
O
seu uso foi demonstrado e o pessoal de enfermagem instruiu-os a usá-los. Mas os
problemas nas costas dos enfermeiros não diminuíram com o tempo; pelo
contrário, aumentaram. Uma avaliação efetuada pelo engenheiro de segurança
juntamente com o médico ocupacional concluiu então que os elevadores não
estavam a ser utilizados incorretamente — não foram utilizados de todo!
Neste
departamento, a pressão do tempo foi elevada devido a um elevado rendimento de
pacientes e a falta de pessoal grave devido a ausências relacionadas com a doença.
Devido à constante falta de pessoal, os enfermeiros estavam apenas a cargo de
vários quartos de pacientes e não conseguiam obter ajuda de um colega quando
levantavam doentes pesados. Buscar os elevadores de outra sala também levou
tempo.
Sempre
que as enfermeiras iam buscar o elevador, a enfermeira-chefe pressionava-os a
apressarem-se. Os enfermeiros, especialmente os enfermeiros migrantes, não
quiseram discutir com a enfermeira-chefe, que era conhecida por
"punir" enfermeiros rebeldes com turnos de trabalho desfavoráveis.
Então,
as enfermeiras passariam sem o elevador. Resumindo, o gestor de linha não
apoiou e as exigências de trabalho e a pressão do tempo eram elevadas. Os
fatores de risco psicossociais prolongaram os riscos relacionados com o trabalho
para os enfermeiros e até exacerbaram os seus problemas músculo-esqueléticos.
8
- Princípios para facilitar o regresso ao trabalho com DMEs
As
primeiras intervenções
ajudam a evitar longos períodos de baixa por doença. Intervenções como
entrevistas, apoio profissional ou ajuste do ambiente de trabalho devem ser
realizadas o mais cedo possível, ou seja, logo que os sintomas sejam reportados
(EU-OSHA, 2021).
No
exemplo acima, a intervenção precoce (fornecendo dispositivos ergonómicos de
elevação) ocorreu após o reconhecimento dos sintomas, mas o aspeto psicossocial
foi completamente ignorado e o gestor de linha não apoiou, pelo que a
intervenção precoce foi infrutífera. A avaliação holística dos riscos mostrou
então por que razão a intervenção precoce tinha falhado.
Voltar ao trabalho depois de uma baixa por
doença.
As
medidas de regresso ao trabalho visam facilitar a reintegração no trabalho após
uma licença por doença prolongada. Não existe uma definição uniforme do que é a
licença a longo prazo: em muitos países são 6 semanas e, em seguida, são
iniciadas medidas de regresso ao trabalho. Visam apoiar os trabalhadores com
capacidade e capacidade de trabalho reduzidas, quer sofram de DMes crónicos,
cancro ou outros problemas de saúde.
Ajudam-nos
a recuperar a sua saúde e a reduzir os riscos de incapacidades a longo prazo,
que muitas vezes estão associadas a doenças crónicas. O objetivo do regresso ao
trabalho é que o trabalhador retome as tarefas de trabalho e o empregador
consiga uma retenção sustentável dos trabalhadores.
Alguns
trabalhadores podem nunca mais estar 100 % aptos, mas, com ajustamentos
adequados no trabalho e concentrando-se nas capacidades dos trabalhadores,
podem ainda poder trabalhar até que se reformem. Os processos de regresso ao trabalho
são regulados de forma diferente nos diferentes Estados-Membros da UE.
Muitos
países fornecem programas específicos e o nível de apoio difere
consideravelmente de país para país, como salienta o relatório da UE-OSHA sobre
as políticas de reabilitação e regresso ao trabalho dos Estados-Membros
(UE-OSHA, 2016).
Olhando
para indicadores específicos, os países foram categorizados em quatro grupos.
Um dos grupos destaca-se pela inclusão do sistema de reabilitação dos países
(todos os trabalhadores têm direito à reabilitação), o seu foco na prevenção e
intervenção precoce, a ampla responsabilidade do empregador no processo de
regresso ao trabalho, a coordenação eficaz das equipas multidisciplinares e a
abordagem de gestão de casos (este grupo compreende a Áustria, a Dinamarca, a
Finlândia, a Alemanha, os Países Baixos, Noruega e Suécia).
A
reabilitação dos trabalhadores é geralmente apoiada por um quadro político
integrado para a promoção do trabalho sustentável ou para a prevenção da
exclusão do mercado de trabalho (UE-OSHA, 2016: 4). Na Áustria, por exemplo,
este quadro político foi estabelecido na Lei do Trabalho e da Saúde (Arbeit-
und Gesundheit-Gesetz), aprovada em 2011 e seguida pela Lei de Reintegração do
PartTime (Wiedereingliederungsgesetz) em 2017.
As
diretivas da UE em igualdade de tratamento estabelecem normas para incluir os trabalhadores
com deficiência, aos quais pertencem também os trabalhadores com DMEs crónicos.
Por exemplo, o artigo 15.o da Diretiva 89/391/CEE do Conselho estipula que os
grupos de risco particularmente sensíveis devem ser protegidos contra os
perigos que os afetam especificamente.
A
reabilitação profissional faz parte dos conceitos de regresso ao trabalho. A
reabilitação médica, profissional e social é entendida como o processo de
recuperação de "níveis físicos, sensoriais, intelectuais, psicológicos e sociais
ideais" (EU-OSHA, 2016, citando a OMS, 2016).
O
regresso ao trabalho é uma forma de reabilitação — começa com a reabilitação
médica e termina com a reabilitação profissional; requer uma abordagem conjunta
que envolva todos os participantes relevantes do prestador de cuidados de saúde
ao empregador, gestor de linha e trabalhador (EU-OSHA, 2021).
A
nível da empresa, a proporção de empregadores que implementam políticas de
empresas que apoiam os trabalhadores a regressar ao trabalho após uma ausência por
doença prolongada varia consideravelmente em toda a UE-27 e no Reino Unido.
A
proporção é mais elevada no Reino Unido, na Suécia, na Finlândia e nos Países
Baixos em mais de 90 % e a mais baixa na Lituânia em 19 %; a média da UE é de
73 % (UE-OSHA, 2020).
Antes
de entrarem em pormenores, os programas de regresso ao trabalho devem
centrar-se em três objetivos principais:
-
desenvolver e implementar uma estratégia eficaz de SST para a gestão das
doenças no trabalho (organizações de aprendizagem);
-
aumentar o número de trabalhadores que regressam ao trabalho e ficam no
trabalho após doença e baixa por doença (sustentabilidade);
-
para criar experiências positivas de regresso ao trabalho e uma cultura
saudável e solidária para os trabalhadores.
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