Combater o burnout nas organizações: Uma revisão da literatura

 

Imagem com DR

Desde a sua introdução em 1974, o conceito de burnout gerou muita pesquisa científica. A Organização Mundial de Saúde só recentemente o reconheceu como um fenómeno ocupacional, definido como uma "resposta prolongada a agentes stressores emocionais e interpessoais crónicos no trabalho “.

Este artigo fornece uma revisão da literatura sobre burnout e possíveis intervenções. A literatura sugere que os instrumentos de medida atuais não são apropriados para fins diagnósticos, e seus efeitos se sobrepõem substancialmente a outros transtornos, como a fadiga, a ansiedade e a depressão.

Um diagnóstico válido de burnout requer uma combinação de dados de questionário e entrevista, incluindo informações sobre suas causas. A revisão descobriu que os principais gatilhos do burnout são a exposição crónica a elevadas exigências de trabalho e baixos recursos de trabalho.

Enquanto as caraterísticas individuais (como o neuroticismo) tornam algumas pessoas mais propensas ao burnout, não há uma imagem clara de quais caraterísticas de personalidade implicam um risco maior.

No entanto, o burnout tem efeitos prejudiciais, tanto para os indivíduos como para as organizações. As intervenções para combater o  burnout normalmente concentram-se na definição de estratégias de alívio do stresse e na definição de estratégias para lidar com o alto nível de exigências de trabalho, mas os seus efeitos diminuem com o tempo.

 A pesquisa também mostra que as organizações se concentram principalmente nas consequências do esgotamento, enquanto deve ser dada mais atenção às causas subjacentes inerentes ao trabalho.

Evidências de intervenções organizacionais mostram que as organizações podem melhorar as condições de trabalho dos seus trabalhadores para reduzir o risco de esgotamento.

As intervenções combinadas são promissoras: permitem que a organização desenvolva um ambiente de trabalho saudável, enquanto os trabalhadores podem lidar adequadamente com o stress (esporádico).

Os parceiros sociais devem instar os governos e os decisores políticos a apoiarem a investigação sobre o esgotamento profissional, a fim de ser desenvolvido um diagnóstico e um tratamento adequados dos trabalhadores com burnout, juntamente com medidas preventivas para reduzir os riscos psicossociais no ambiente de trabalho.

Tradução da responsabilidade do Departamento SST

versão original Aqui.

 

Publicação da ETUI: Combater o burnout nas organizações - Uma revisão da literatura

 

Desde a sua introdução em 1974, o conceito de burnout gerou muita pesquisa científica. 

A Organização Mundial de Saúde só recentemente o reconheceu como um fenómeno ocupacional, definido como uma "resposta prolongada a stressores emocionais e interpessoais crónicos no trabalho e caracterizado pelas três dimensões da exaustão, cinismo e ineficácia". 

Este artigo fornece uma revisão da literatura sobre burnout e as possíveis intervenções. A literatura sugere que os instrumentos de medida atuais não são apropriados para fins diagnósticos, e seus escores se sobrepõem substancialmente a outros transtornos, como fadiga, ansiedade e depressão. 

Um diagnóstico válido de burnout requer uma combinação de dados de questionário e entrevista, incluindo informações sobre suas causas. A revisão descobriu que os principais gatilhos do burnout são a exposição crônica a altas demandas de trabalho e baixos recursos de trabalho. 

Enquanto as caraterísticas individuais (como o neuroticismo) tornam algumas pessoas mais propensas ao burnout, não há uma imagem clara de quais características de personalidade implicam um risco maior. 

No entanto, o burnout tem efeitos prejudiciais, tanto para os indivíduos como para as organizações. As intervenções de burnout normalmente se concentram em estratégias de alívio do estresse e enfrentamento para lidar com o alto nível de demandas de trabalho, mas seus efeitos diminuem com o tempo. 

A pesquisa também mostra que as organizações se concentram principalmente nas consequências do esgotamento, enquanto deve ser dada mais atenção às causas subjacentes dentro do trabalho. 

Algumas evidências de intervenções organizacionais mostram que as organizações podem melhorar as condições de trabalho de seus funcionários para reduzir o risco de esgotamento. As intervenções combinadas são promissoras: permitem que a organização desenvolva um ambiente de trabalho saudável, enquanto os funcionários podem lidar adequadamente com o stress (esporádico). 

Os parceiros sociais devem instar os governos e os decisores políticos a apoiarem a investigação sobre o esgotamento profissional, a fim de desenvolver um diagnóstico e um tratamento claros dos trabalhadores em situação de esgotamento, juntamente com medidas preventivas para reduzir os riscos psicossociais no ambiente de trabalho.

 

Tradução da responsabilidade do Dep. SST

Aceda à versão original Aqui.

Este guia está disponível para download no site da ETUI, no link acima referenciado.

Publicação da ETUI - As frações e o peso das doenças cardiovasculares e da depressão atribuíveis às exposições psicossociais no trabalho na União Europeia

 

Este projeto de investigação financiado pela ETUI prosseguiu dois objetivos:

1.   estimar as frações de doenças cardiovasculares e depressão atribuíveis a cinco fatores psicossociais diferentes do trabalho, ou seja, tensão no trabalho, desequilíbrio esforço-recompensa, precariedade laboral, longas horas de trabalho e assédio moral na Europa (35 países, incluindo 28 países da União Europeia), para cada país e todos os países no seu conjunto, em 2015;

2.   estimar a carga anual de doenças cardiovasculares e depressão atribuíveis às cinco exposições psicossociais ao trabalho em 28 países da União Europeia (UE28) em 2015, em termos de casos prevalentes, mortes, anos de vida perdidos (YLLs), anos de vida perdidos devido a incapacidade (YLDs) e anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs).

As frações atribuíveis (FA) da depressão foram todas significativas na UE28: tensão no trabalho (16%), precariedade no emprego (9%), assédio moral (9%) e desequilíbrio esforço-recompensa (6%).

As FAs de depressão foram maiores do que as de doenças cardiovasculares (para todas as exposições, exceto longas horas de trabalho).

As FAs de doenças cardiovasculares (incluindo doenças coronárias/isquémicas do coração (DCC), acidente vascular cerebral, fibrilação atrial, doença arterial periférica, trombo-embolismo venoso) variaram de 1% a 11%.

A maioria dos FAs foi significativamente diferente de zero, exceto para o par trabalho-deformação-curso. Foram observadas diferenças nos FA entre países para todos os pares de resultados de exposição relacionados com o resultado da depressão e também com a exposição a longas horas de trabalho.

Diferenças entre os sexos foram encontradas para longas jornadas de trabalho, com FAs mais elevadas observadas entre os homens do que entre as mulheres para todos os desfechos.

O nosso estudo revelou uma elevada carga de DCC e depressão atribuíveis às exposições psicossociais estudadas no trabalho na UE28 em 2015, com uma carga mais elevada para a depressão.

 

Advertência: Tradução da responsabilidade do Dep. SST

Aceda à versão original Aqui.

Publicação ETUI - As frações e o peso das doenças cardiovasculares e da depressão atribuíveis às exposições psicossociais no trabalho na União Europeia

 

 

Este projeto de investigação financiado pela ETUI prosseguiu dois objetivos:

1.   Estimar as frações de doenças cardiovasculares e depressão atribuíveis a cinco fatores psicossociais diferentes do trabalho, ou seja, tensão profissional, desequilíbrio esforço-recompensa, precariedade laboral, longas horas de trabalho e assédio moral na Europa (35 países, incluindo 28 países da União Europeia), para cada país e todos os países no seu conjunto, em 2015;

2.   Estimar a carga anual de doenças cardiovasculares e depressão atribuíveis às cinco exposições psicossociais ao trabalho em 28 países da União Europeia (UE28) em 2015, em termos de casos prevalentes, mortes, anos de vida perdidos (YLLs), anos de vida perdidos devido a incapacidade (YLDs) e anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs).

As frações atribuíveis (FA) da depressão foram todas significativas na UE28:

- tensão no trabalho (16%),

- precariedade no emprego (9%),

- assédio moral (9%) e

- desequilíbrio esforço-recompensa (6%).

 

As FAs de depressão foram maiores do que as de doenças cardiovasculares (para todas as exposições, exceto longas horas de trabalho).

As FAs de doenças cardiovasculares (incluindo doenças coronárias/isquémicas do coração, acidente vascular cerebral, fibrilação atrial, doença arterial periférica, tromboembolismo venoso) variaram de 1% a 11%.

A maioria dos FAs foi significativamente diferente de zero, exceto para o par trabalho-deformação-curso. Foram observadas diferenças nas FA entre países para todos os pares de resultados de exposição relacionados com o resultado da depressão e também com a exposição a longas horas de trabalho.

 

Nota: Tradução da responsabilidade do Dep. SST

Aceda à versão original Aqui.

As mulheres e as doenças profissionais na União Europeia

 

Imagem com DR

O relatório de Daniela Tieves baseia-se num conjunto de trabalhos realizados pela ETUI sobre a ligação entre a luta pela igualdade e a saúde no trabalho.

Baseia-se em informações recolhidas através de uma rede de contactos num grupo selecionado de países da UE.

Tem a virtude de examinar um conjunto de dados nacionais e europeus sobre o impacto do trabalho na saúde através do filtro de uma perspetiva de género, destacando a escala da discriminação nesta área e oferecendo informações úteis tanto para os decisores políticos como para a investigação.

1.   " A questão das mulheres e da saúde no trabalho tem sido analisada por diferentes instituições nos últimos anos (Vogel 2003, EU-OSHA 2003) e muitos dos seus aspetos - como as substâncias químicas e a saúde reprodutiva - exigem uma análise mais aprofundada. 

A questão de saber por que razão as mulheres e a saúde no trabalho devem merecer ser analisadas encontra uma resposta na afirmação de Gottschall de que: «Olhando para o emprego e para a força de trabalho nas sociedades industriais europeias», verifica-se que «o mundo do trabalho não é neutro em termos de género».

Se assim for, não é adequada uma abordagem da saúde no trabalho neutra do ponto de vista do género. O papel histórico das mulheres como esposas e mães - sem dúvida a principal razão para a segregação na força de trabalho - era considerado "normal" até a década de 1960.

Portanto, a menor participação das mulheres no emprego (e na educação) encontrou ampla aceitação na sociedade. Pode também explicar por que razão a investigação sobre os resultados do trabalho sobre os trabalhadores e a sociedade se centrou em setores dominados pelos homens.

Mas o padrão da força de trabalho está agora a mudar. A taxa de emprego feminino na União Europeia (UE) era de 59,1% em 2008 (Comissão Europeia 2010) embora este seja menos um indicador de igualdade crescente do que uma medida do aumento progressivo da participação feminina na força de trabalho.

Esta participação crescente suscita também a questão de saber se a qualidade do emprego das mulheres também está a melhorar. Esta questão será discutida em relação ao ambiente de trabalho das mulheres. No entanto, continua a existir uma ampla segregação entre homens e mulheres na força de trabalho, não só dentro dos sectores, mas também nas profissões e nos cargos ocupados por homens e mulheres. Isto é descrito como segregação horizontal e vertical.

Embora o estereótipo das mulheres como donas de casa possa estar a diminuir nas sociedades europeias, as suas raízes históricas produziram uma compreensão de que o papel especial das mulheres em relação ao trabalho doméstico deve ser tido em conta em qualquer consideração das mulheres e do trabalho.

Isto inclui não só o "duplo fardo" das mulheres que trabalham tanto fora como dentro de casa (as mulheres são mais propensas a fazer [mais] tarefas domésticas do que os homens), mas também influencia os "empregos femininos".

As mulheres são mais suscetíveis de trabalhar em profissões e/ou setores que estão (tradicionalmente) associados a «qualidades/talentos femininos», como a prestação de cuidados aos outros ou a organização de acordos sociais.

Outro resultado significativo desta situação é a falta de investigação sobre o emprego feminino. As teorias sociológicas do trabalho (como as de Karl Marx e Max Weber) centravam-se exclusivamente no emprego masculino – principalmente no trabalho industrial e administrativo, que eram essencialmente conservas masculinas.

O trabalho doméstico e empregado dominado pelas mulheres é uma preocupação de investigação relativamente recente. Isso também está a mudar, como mostra o crescente corpo de literatura de pesquisa sobre enfermeiros e enfermagem.

No entanto, continua a ser escassa a investigação sobre as mulheres em diferentes profissões. Esta segregação e as consequências desta mudança na força de trabalho nos últimos anos têm um enorme impacto na situação de cada trabalhador.

A situação acima descrita está também ligada a uma compreensão social específica da posição das mulheres na sociedade. Baseia-se numa conceção específica do género e do seu lugar na sociedade.

 A "colocação de classe sexual" inicial situa-se no início de uma classificação ao longo da vida de um ser humano realizada à nascença, que atribui ao ser humano um lugar no sistema de classificação social.

Embora o presente relatório se concentre nas desigualdades de género nas doenças profissionais, a existência de outras desigualdades não deve ser ignorada. Dembe (1999), por exemplo, aponta para as desigualdades entre trabalhadores brancos e de minorias étnicas nos Estados Unidos.

Estes últimos encontram-se principalmente em profissões de maior risco ou em tarefas atribuídas com piores exposições. Mas há também uma questão ainda por resolver: "O facto de uma diferença residual permanecer mesmo após o ajustamento por categoria de trabalho levou Loomis e Richardson a sugerir que pode haver outros fatores que contribuem para as disparidades observadas para além dos riscos básicos inerentes aos trabalhos desempenhados por trabalhadores minoritários.".

Para aprofundar a questão das mulheres e das doenças relacionadas com o trabalho na Europa e, espera-se, obter algumas perspetivas sobre questões como as referidas por Dembe (supra), o presente relatório aborda o tema de diferentes ângulos.

Em primeiro lugar, são fornecidas algumas informações de base sobre as mulheres no mercado de trabalho e a saúde das mulheres.

Em seguida, considera-se o tema das doenças profissionais, com informações mais gerais sobre aspetos históricos e a situação estatística geral na União Europeia.

A tónica é então colocada nas mulheres e nas doenças profissionais, com uma análise do quadro social e teórico e da situação das mulheres e das doenças relacionadas com o trabalho na UE, utilizando dados globais.

Esta questão é depois aprofundada com uma discussão de doenças específicas utilizando dados por país no capítulo final.

O relatório conclui com uma breve panorâmica das possíveis vias para a exploração futura nesta área." - Fonte: Introdução do Guia.

Advertência. Tradução da responsabilidade do Dep. SST

Aceda à versão original Aqui.

Publicação da ETUI - Desigualdades no domínio da saúde relacionadas com as condições de trabalho psicossociais na Europa

 

Imagem com DR

Este relatório apresenta resultados sobre as condições psicossociais de trabalho e as desigualdades na saúde, utilizando dados dos Inquéritos Europeus sobre as Condições de Trabalho de 2010 e 2015 e da segunda vaga do inquérito Viver, Trabalhar e Covid-19 de 2020.

 

Em resumo, as pontuações médias de saúde mental diminuíram entre 2010 e 2020, indicando um aumento nos sintomas de depressão durante a pandemia.

 

No que diz respeito às condições psicossociais de trabalho, verificou-se que a prevalência de precariedade laboral foi ligeiramente inferior no inquérito de 2020 em comparação com 2010, enquanto a prevalência de contratos temporários aumentou durante o mesmo período.

 

O Tribunal constatou também que a percentagem de trabalhadores que sentem que não têm tempo suficiente para realizar o seu trabalho, que trabalham no seu tempo livre, que se preocupam com o trabalho fora do horário de trabalho e que enfrentam conflitos entre a vida profissional e a vida profissional aumentaram ao longo do tempo.

 

No entanto, as comparações ao longo do tempo devem ser interpretadas com cautela devido aos diferentes métodos de amostragem dos estudos aqui incluídos. O nível educacional parece ser um fator proeminente associado às desigualdades intersetoriais na saúde mental no trabalho, antes e durante a pandemia de Covid-19.

 

Nas condições psicossociais de trabalho, principalmente as mulheres jovens (18–35 anos) com o ensino primário apresentaram piores resultados em termos de saúde mental do que os seus homólogos masculinos ou trabalhadores com um nível de educação mais elevado, em geral.

"O ambiente sociopolítico, económico e tecnológico em rápida mutação conduziu a mudanças no ambiente de trabalho. Enquanto no século XIX, a máquina a vapor revolucionou o mundo do trabalho e determinou a forma como as pessoas trabalhavam, hoje em dia, a transformação digital e a inteligência artificial moldam a jornada de trabalho de muitos trabalhadores - uma tendência que foi ainda mais acelerada com o início da pandemia de Covid-19.

 

Um exemplo importante inclui o número crescente de trabalhadores a trabalhar a partir de casa, bem como os trabalhadores por cliques e concertos e o trabalho coletivo (Comissão Europeia 2021). Esta evolução é acompanhada de alterações nas condições de trabalho, por exemplo, no ambiente de trabalho e em aspetos das condições de trabalho e de emprego dos trabalhadores. Podem ser divididas em condições de trabalho físicas e psicossociais (Eurofound 2011).

 

Considerando que as condições físicas de trabalho incluem fatores ergonómicos, biológicos, químicos e outros fatores físicos, como o trabalho pesado, as condições psicossociais de trabalho incluem a organização do trabalho, o conteúdo e o tempo de trabalho, bem como a segurança do emprego, mas também as relações interpessoais no trabalho e a conciliação entre a vida profissional e a vida familiar (Eurofound, 2011; Rugulies, 2019).

 

 Embora muitas mudanças nas condições físicas de trabalho sejam consideradas benéficas para os trabalhadores (por exemplo, os empregos são menos exigentes fisicamente), existe um debate público sobre se as condições psicossociais de trabalho pioraram nos últimos anos.

 

Por exemplo, os empregadores esperam cada vez mais que os seus trabalhadores sejam móveis e flexíveis e prestem serviços «a pedido», sujeitando-os frequentemente a contratos de trabalho a termo certo e atípicos.

As condições em que trabalhamos, no entanto, têm sido consideradas um importante motor de saúde. As condições de trabalho adversas, em particular, podem ter efeitos nocivos na saúde e no bem-estar dos trabalhadores e têm sido associadas a resultados negativos em termos de saúde entre os trabalhadores afetados, incluindo taxas mais elevadas de morbilidade (por exemplo, hipertensão ou obesidade), mortalidade (como mortes por doenças cardiovasculares) e morbilidade e mortalidade psiquiátricas (incluindo formas comuns e graves de doença mental, suicídio e tentativas de suicídio).

 

Uma vasta quantidade de estudos acumulados nas últimas décadas mostra claramente que os trabalhadores desfavorecidos (como os que ocupam os empregos mais mal pagos, com baixas qualificações ou trabalham em empregos precários) têm piores resultados em termos de saúde do que os trabalhadores mais favorecidos (por exemplo, os que têm empregos mais bem remunerados ou condições de emprego mais favoráveis).

 

Além disso, dentro do grupo de empregados desfavorecidos, as condições de trabalho e suas consequências para a saúde não são distribuídas igualmente, mas vivenciadas. Isto significa que diferentes desigualdades (profissionais) tendem a cruzar-se (por exemplo, mulheres com baixos rendimentos com filhos ou trabalhadores imigrantes), conduzindo a desvantagens cumulativas.

 

 Múltiplas formas de condições de trabalho psicossociais adversas (como o trabalho inseguro ou de elevado stress) parecem ser mais prevalentes entre certas subpopulações da força de trabalho (como os trabalhadores pouco qualificados).

 

As primeiras evidências da pandemia, por exemplo, mostram que as mães com filhos pequenos estavam especialmente expostas a condições de trabalho adversas.

 

Assim, diferentes grupos sociais experimentam diferentes níveis de desvantagem ou benefício associados a diferentes características.

 

Consequentemente, as desigualdades sociais nos resultados de saúde são cumulativas, aditivas e integradas, conduzindo a diferentes níveis de desvantagem para a saúde. Uma lente inclusiva e interseccional deve, portanto, ser aplicada ao investigar o impacto das condições de trabalho na saúde.

 

Para além das diferenças entre grupos de trabalhadores em termos de condições psicossociais de trabalho e de saúde, existem também diferenças por país. Apesar das diretivas europeias em matéria de segurança e saúde no trabalho, ainda existem diferenças importantes na presença de condições de trabalho psicossociais adversas em toda a Europa, associadas a diferenças nas políticas e na legislação dos Estados-Membros em matéria de local de trabalho.

 

Por exemplo, nos países escandinavos, é menos provável que os trabalhadores estejam expostos a condições de trabalho psicossociais adversas devido à existência de legislação específica em matéria de saúde e segurança, bem como a políticas mais rigorosas em matéria de segurança do emprego e de segurança social, ao passo que, na Europa Oriental, os trabalhadores têm muito mais probabilidades de sofrer condições psicossociais de trabalho adversas, possivelmente devido à falta de regulamentação legal.

 

Nesta perspetiva, é provável que as alterações nas condições psicossociais de trabalho e o seu impacto na saúde afetem os trabalhadores de forma diferenciada através de estruturas cumulativas e sobrepostas de desigualdades, incluindo idade, género, posição socioeconómica, geografia e ambiente político.

 

Especialmente no contexto da Covid-19, são escassas as análises que investigam as desigualdades intersetoriais, são comparativas entre países e determinam como as medidas políticas contribuem para as condições psicossociais de trabalho e saúde.

 

Assim, o presente relatório tem um triplo objetivo:

1. Pretendemos investigar as tendências das condições psicossociais de trabalho e do bem-estar mental em toda a Europa.

2. Pretende-se identificar os grupos mais afetados pelas mudanças nas condições psicossociais de trabalho e pela saúde mental precária.

3. Pretendemos explorar as diferenças entre países e a forma como as políticas e intervenções podem ajudar a reduzir as desigualdades no domínio da saúde através da melhoria das condições psicossociais de trabalho.

 O relatório está estruturado da seguinte forma:

O Capítulo 2 fornece a base teórica, apresentando modelos teóricos que conceptualizam os efeitos de um ambiente de trabalho psicossocial adverso na saúde e no bem-estar.

O capítulo 3 apresenta a abordagem analítica que utilizámos para investigar as tendências das condições psicossociais de trabalho e das condições psicossociais de trabalho relacionadas com as desigualdades no domínio da saúde.

O capítulo 4 apresenta os resultados desta análise.

O capítulo 5 reflete sobre estas conclusões e apresenta uma panorâmica da literatura política sobre a melhoria das desigualdades no domínio da saúde através do ambiente de trabalho, apresentando algumas recomendações políticas.

O capítulo 6 apresenta conclusões." - retirado e traduzido/Introdução do guia da ETUI

Nota: Tradução da responsabilidade do Dep. SST

Aceda à versão original Aqui.

Publicação ETUI: Riscos psicossociais relacionados com o trabalho nos setores dos cuidados de saúde e dos cuidados de saúde a longo prazo

 

Imagem com DR

Os riscos psicossociais relacionados com o trabalho são um dos principais contribuintes para o fardo da doença na Europa. Os impactos para a saúde dos riscos psicossociais relacionados com o trabalho são evidentes nos setores dos cuidados de saúde e dos cuidados de longa duração e foram levados à atenção de todos pela pandemia Covid-19. Um conjunto significativo de evidências mostra que os riscos psicossociais relacionados com o trabalho estão relacionados com as práticas de gestão do trabalho em diferentes aspetos modificáveis do trabalho.

Este guia introdutório apresenta os aspetos-chave dos riscos psicossociais relacionados com o trabalho nos setores dos cuidados de saúde e dos cuidados de saúde a longo prazo. Apresenta um breve esboço do contexto que dá origem a estes riscos nestes setores; uma visão geral dos fatores específicos dos riscos psicossociais relacionados com o trabalho e com as condições de trabalho; e uma visão sobre algumas medidas de prevenção e de mitigação.

Segue-se uma discussão sobre a legislação relativa aos riscos psicossociais relacionados com o trabalho na UE relacionada com o trabalho e descrições das ações tomadas pelos sindicatos para fazer face a esta questão crítica da segurança e da saúde no trabalho (SST).

Os conteúdos baseiam-se nos resultados de uma análise de provas da literatura científica e da análise de entrevistas com representantes sindicais na Alemanha, Espanha e Suécia, reunidas no relatório ETUI "Riscos psicossociais nos setores dos cuidados de saúde e dos cuidados a longo prazo: revisão de provas e opiniões sindicais".

Este guia visa clarificar o que são riscos psicossociais relacionados com o trabalho e inspirar mais ações sindicais na sua prevenção para garantir locais de trabalho seguros e saudáveis para os profissionais de saúde e para os trabalhadores de prestação de cuidados.

Tradução da responsabilidade do Dep. SST da UGT

Aceda à versão original Aqui.