A saúde mental é parte integrante
da saúde. Trata-se de uma prioridade para a Comissão que, ao longo dos últimos
25 anos, apoiou ações e projetos que melhoram a saúde mental das pessoas dentro
e fora da UE.
No seu discurso sobre o estado da
União de 2022, a presidente da Comissão, Ursula von der Leyen, anunciou a
intenção da Comissão de apresentar "uma nova iniciativa sobre saúde
mental" em 2023.
Em 7 de junho de 2023, a Comissão
adotou a Comunicação sobre uma abordagem
global da saúde mental, que ajudará os Estados-Membros e
as partes interessadas a tomarem medidas rápidas para fazer face aos desafios
em matéria de saúde mental.
A comunicação constitui um ponto de
partida para uma nova abordagem. Após uma ampla consulta dos
Estados-Membros, das partes interessadas e dos cidadãos, foi desenvolvida uma abordagem
global, orientada para a prevenção e multilateral, da saúde mental.
A nova abordagem reconhece que a
saúde mental é mais do que apenas saúde e, por conseguinte, envolve fortemente
domínios como a educação, a digitalização, o emprego, a investigação, o
desenvolvimento urbano, o ambiente e o clima.
A iniciativa baseia-se nas
políticas, abordagens e ações existentes. As 20 iniciativas emblemáticas
da comunicação – identificação de oportunidades de financiamento no valor de
1,23 mil milhões de euros – apoiarão direta e indiretamente os
Estados-Membros na consecução de uma abordagem global da saúde mental.
Situação da saúde mental na Europa
As preocupações, ansiedades e
sentimentos de depressão causados pelos efeitos devastadores da pandemia, a
guerra de agressão da Rússia contra a Ucrânia, a crise climática, o desemprego
e o aumento do custo de vida, as pressões da esfera digital e das redes
sociais, agravaram os já pobres níveis de saúde mental, especialmente para crianças
e jovens.
O relatório «Health at a Glance Europe 2018» salientou que os problemas de saúde
mental afetam cerca de 84 milhões de pessoas em toda a UE. Para além do
sofrimento pessoal, os problemas de saúde mental têm implicações financeiras
para a nossa sociedade. Os custos totais dos problemas de saúde mental são
estimados em mais de 4% do PIB (mais de 600 mil milhões de euros) nos 27 países
da UE e no Reino Unido.
O relatório «Health at a Glance» de 2022 revelou que
quase um em cada dois jovens europeus refere necessidades não satisfeitas de
cuidados de saúde mental e que a percentagem de jovens que comunicam sintomas
de depressão em vários países da UE mais do que duplicou durante a pandemia.
Embora muitos países tenham
implementado medidas para proteger e cuidar da saúde mental dos jovens, a
magnitude dos desafios atuais justifica novas ações para evitar cicatrizes
permanentes nesta geração. Tal exige uma mudança da definição de prioridades
para a prevenção: combater os fatores de risco comportamentais e as
determinantes sociais, ambientais e comerciais e dispor de ações mais
ambiciosas em matéria de promoção da saúde mental e de prevenção da doença
mental.
Panorama das ações em matéria de saúde mental
Há muito que a Comissão Europeia se dedica a melhorar a saúde mental da população, como é possível
compreender através de uma panorâmica das atividades anteriores.
Visão geral dos projetos atuais:
1. Melhores práticas
A Comissão apoia os Estados-Membros
na transferência das melhores práticas. Para o efeito, foi criado um portal de boas práticas como repositório para
facilitar a recolha e o intercâmbio de boas práticas e a sua aplicação na UE.
Em 2018, os Estados-Membros da UE
deram prioridade à saúde mental como domínio de aplicação das melhores
práticas. Em maio de 2019, foi apresentada aos Estados-Membros da UE uma
pré-seleção das melhores práticas, que as classificaram de acordo com a relevância
para as suas prioridades nacionais.
As três práticas que obtiveram a
classificação mais elevada são implementadas com apoio financeiro através do
Plano de Trabalho Anual para 2020 do Terceiro Programa de Saúde. São eles:
- uma reforma do sistema de saúde mental centrada no reforço dos
serviços de proximidade centrados no cliente, tal como desenvolvido na
Bélgica
- um programa nacional de prevenção do
suicídio a vários níveis desenvolvido na Áustria
- um programa de intervenção gradual para
combater a depressão, desenvolvido através da colaboração europeia
Os trabalhos nesta matéria
começaram em 2021, com a ação conjunta ImpleMENTAL a promover (elementos da) reforma
do sistema de saúde mental belga e o programa austríaco de prevenção do
suicídio. Esta ação reúne um total de 21 Estados-Membros, apoiados por uma
contribuição financeira de 5,4 milhões de euros.
A intervenção contra a depressão
está a ser implementada através do projeto da Aliança Europeia contra a Depressão-Best, no qual participam 10 Estados-Membros, apoiado por uma contribuição
financeira da CE de 1,6 milhões de euros.
O Gabinete Regional da OMS para a
Europa apoia os esforços da ação conjunta ImpleMENTAL em matéria de formação e
reforço de capacidades, através de um acordo de contribuição no valor de 1
milhão de euros ao abrigo do programa de trabalho EU4Health 2022.
Em
julho de 2023, foi lançado no Portal de Boas Práticas da Comissão Europeia um convite à apresentação de
propostas de boas práticas promissoras em matéria de saúde mental. Este convite apoia a implementação das ações identificadas na Comunicação
da Comissão sobre uma abordagem global da saúde mental.
2. Iniciativa «Juntos mais saudáveis»
Uma abordagem global da saúde
mental é igualmente apoiada pela
iniciativa da Comissão «Juntos mais saudáveis», a iniciativa da UE relativa às doenças
não transmissíveis, apresentada em junho de 2022. Esta
iniciativa apoia os Estados-Membros da UE na identificação e aplicação de
políticas e ações eficazes para reduzir o peso das principais doenças não
transmissíveis (DNT), melhorar a saúde e o bem-estar dos cidadãos e reduzir as
desigualdades no domínio da saúde.
«Saúde mental e perturbações
neurológicas» constituem uma das cinco vertentes principais abordadas por
esta iniciativa. Na sequência de um processo de cocriação com os
Estados-Membros da UE e as partes interessadas, a iniciativa apoia a
implementação de ações de elevado impacto em todo o espetro, desde a promoção
do bem-estar e da prevenção proativa até à inclusão social de pessoas com
doenças de longa duração. O trabalho da iniciativa no domínio da saúde mental
articular-se-á em torno de quatro áreas prioritárias:
- Apoiar condições favoráveis à saúde mental e aumentar a resiliência,
implementando políticas de saúde mental em todos
- Promover o bem-estar mental e prevenir as
perturbações mentais
- Melhorar o acesso atempado e equitativo a
serviços de saúde mental de elevada qualidade
- Proteger os direitos, reforçar a inclusão
social e combater o estigma associado aos problemas de saúde mental
As ações nestes domínios já estão
em curso e prosseguirão até 2027.
3. Reforço das capacidades
Paralelamente à Comunicação sobre
saúde mental, a Comissão criou projetos com a Organização Mundial de Saúde
e a Organização de Cooperação e de Desenvolvimento Económicos para prestar
apoio personalizado a cada Estado-Membro da UE, através de assistência técnica
e do reforço das capacidades em matéria de transferência e aplicação das
melhores práticas em matéria de saúde mental.
Financiamento de projetos no domínio da saúde mental
No âmbito dos programas de trabalho
anuais da EU4Health, a Comissão presta apoio financeiro aos Estados-Membros e
às partes interessadas para a realização de atividades de prevenção e gestão da
saúde mental. Nos últimos três anos, foram já atribuídos mais de 30 milhões de
euros a projetos que abordam aspetos da saúde mental relacionados com a saúde
pública, incluindo a reforma do sistema de saúde mental.
Em 22 de novembro de 2022, foi
adotado o programa de trabalho EU4Health para 2023 que continuará a prestar apoio na promoção da saúde mental e na prevenção
de problemas de saúde mental. No âmbito deste programa de trabalho, serão
disponibilizados mais de 18 milhões de euros:
- 6 milhões de euros às autoridades dos Estados-Membros para que
colaborem numa ação comum destinada a enfrentar os desafios em matéria de
saúde mental;
- 2,36 milhões de euros para as
partes interessadas apoiarem projetos relacionados com a promoção, a
prevenção e a gestão da saúde mental.
- Ambas as ações visarão grupos
particularmente vulneráveis, como migrantes, refugiados, ciganos e pessoas
deslocadas da Ucrânia.
- Foram atribuídos 10 milhões de euros a:
- projetos que visem dar resposta aos
desafios em matéria de saúde mental dos doentes oncológicos e dos
sobreviventes, bem como dos seus prestadores de cuidados e das suas
famílias, e
- o desenvolvimento de um Código Europeu para
a Saúde Mental que capacite os cidadãos, ajude a sensibilizar para a
saúde mental e melhore a literacia em matéria de saúde.
Governação
A Comissão trabalha em estreita
colaboração com os Estados-Membros e as partes interessadas para promover uma
boa saúde mental e prevenir a doença mental.
A cooperação e o intercâmbio com os
Estados-Membros têm lugar no âmbito do subgrupo de peritos em saúde mental
do grupo de peritos em saúde pública. Os seus membros apoiaram fortemente ações
no domínio da saúde mental com valor acrescentado para a UE.
O apoio e a coordenação da Comissão
ajudá-los-ão a reduzir o sofrimento humano, a melhorar a resiliência e a
sustentabilidade dos seus sistemas de saúde e de segurança social, a reduzir os
custos para as economias e as sociedades e a criar e garantir uma mão de obra
saudável. Tal ajudar-nos-á a alcançar os Objetivos de Desenvolvimento
Sustentável das Nações Unidas e as metas da OMS em matéria de doenças
não transmissíveis.
A interação e a cooperação
regulares com todas as principais partes interessadas terão lugar
através de uma rede específica sobre saúde mental na Plataforma para a Política de Saúde da UE.
Apoio à Ucrânia – saúde mental das pessoas deslocadas e dos refugiados
Os refugiados e as pessoas
deslocadas, nomeadamente as que fogem da guerra – como as pessoas deslocadas da
Ucrânia – necessitam de apoio em matéria de saúde mental e de respostas rápidas
para reduzir a angústia.
A Comissão mobilizou mais de 30
milhões de euros do programa EU4Health para ajudar as pessoas que fogem da
Ucrânia e necessitam urgentemente de apoio em matéria de saúde mental e
traumatismos.
Mais especificamente, foi assinado
um acordo de contribuição de 28,4 milhões de euros com a Federação
Internacional da Cruz Vermelha para ajudar as pessoas que fugiram da Ucrânia a
lidar com o trauma que sofreram e oferecer-lhes apoio em matéria de saúde
mental. Os Estados-Membros da UE onde a Cruz Vermelha trabalha são a Polónia, a
Hungria, a Roménia, a Chéquia e a Eslováquia.
As pessoas deslocadas da Ucrânia
estão também no centro de um convite à apresentação de propostas de 3 milhões
de euros de organizações não governamentais para 4 propostas de boas práticas
para melhorar a saúde mental e o bem-estar psicológico das populações migrantes
e refugiadas. Os quatro projetos foram lançados em 2023.
Além disso, a Comissão oferece uma
série de cursos em linha e outro material de formação sobre saúde dos migrantes
através dos sítios Web da Academia Virtual do CEPCD e
da rede Migração e saúde: formação para profissionais na Plataforma para a Política de Saúde.
Estes cursos foram desenvolvidos
com o apoio do Terceiro Programa de Saúde.
A rede de apoio à Ucrânia, aos Estados-Membros
vizinhos da UE e à Moldávia na Plataforma para a Política de Saúde foi
criada para combinar os esforços da sociedade civil, de grupos de doentes e de
profissionais da saúde para satisfazer as necessidades médicas da sociedade
ucraniana e das pessoas deslocadas.
Saúde
mental e COVID-19
A pandemia e as suas consequências
aumentaram a carga sobre os serviços de saúde mental.
O relatório Health at a Glance Europe 2020 observou que
a pandemia de COVID-19 e a subsequente crise económica causaram um fardo
crescente no bem-estar mental dos cidadãos, com evidências de taxas mais
elevadas de stress, ansiedade e depressão.
Os jovens e as pessoas de grupos de
rendimentos mais baixos são considerados em maior risco. As interrupções nos
cuidados de saúde para aqueles com condições de saúde mental pré-existentes
constituem uma parte significativa do impacto negativo que a pandemia teve na
saúde mental.
Alguns meses após o início da
pandemia, o departamento de Saúde e Segurança Alimentar criou um espaço de rede
dedicado na sua Plataforma de Política de Saúde para organizações de
intervenientes sociais e de saúde trocarem práticas e conhecimentos específicos
de saúde mental relacionados com a COVID-19. Coordenada pela Mental Health Europe, esta rede virtual centra-se nas necessidades de grupos vulneráveis, como os
sem-abrigo, as pessoas com doenças pré-existentes e os idosos. O espaço web
também abriga uma biblioteca virtual.
Dois projetos (Mentality e Step in) são financiados para apoiar a
implementação de boas práticas no terreno com impacto direto no esforço para
enfrentar os desafios de saúde mental durante a COVID-19.
O programa de trabalho anual da
EU4Health 2021 apoia a implementação de boas práticas no terreno, com impacto
direto nos esforços para enfrentar os desafios da saúde mental durante a
COVID-19, através de uma contribuição financeira da CE no valor total de 750
000 EUR. Os projetos premiados deverão ter início no outono de 2022.
A Comissão premiou iniciativas de
base comunitária que atenuam o impacto da COVID-19 na saúde mental através do
seu prémio de saúde da UE 2021. A cerimónia de entrega dos prémios decorreu no
dia 4 de maio de 2022: as iniciativas premiadas e finalistas são apresentadas
numa brochura sobre iniciativas premiadas sobre o impacto da
COVID-19 na saúde mental.
Ação da
Comissão Europeia sobre uma Abordagem
global da saúde mental.
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