Provas irrefutáveis tornam
claro que uma boa saúde músculo-esquelética está subjacente à capacidade de uma
pessoa viver e trabalhar bem. É também fundamental para um
envelhecimento saudável, qualidade de vida e independência para além dos anos
de trabalho.
Está em vigor legislação no local de trabalho para prevenir e reduzir lesões musculoesqueléticas (LME) tendo os empregadores a obrigação de assegurar a Segurança e saúde dos trabalhadores.
No entanto, alguns dados mostra que as lesões músculo-esqueléticas
continuam a ser o problema relacionado com o trabalho mais comum na EU. Dores nas costas e musculares nos membros superiores são os
problemas mais comumente relatados, com cerca de três em cada cinco
trabalhadores afetados.
As lesões musculoesqueléticas na mão de obra do setor da educação são
frequentemente ignoradas e subnotificadas. Os contextos educativos
centram-se, na maioria das vezes, nas necessidades das crianças e a
sensibilização para as lesões musculoesqueléticas no setor da educação (em
formação, no trabalho e entre os dirigentes escolares) é reduzida.
Os estudos sugerem que as queixas relativas a lesões musculoesqueléticas
são frequentemente elevadas entre os trabalhadores do setor da educação a nível
mundial, com uma perceção de lesões musculoesqueléticas em curso até 95 %[.
Cerca de 82 % dos professores e assistentes na primeira infância sofreram
lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho pelo menos uma vez por
semana, mas apenas 8 % comunicaram oficialmente sintomas ao seu empregador. Outras pesquisas apoiam a carga significativa de
dor com caraterísticas crônicas na força de trabalho da educação, com 98% dos
educadores de infância relatando dor ao realizar tarefas relacionadas ao
trabalho e com início médio de dor >12 meses.
Os custos diretos e indiretos das lesões musculoesqueléticas relacionadas
com o trabalho para os indivíduos, a sociedade (incluindo os sistemas de saúde)
e as organizações são vastos. Além disso, é pertinente para o setor da educação
o facto de existir uma associação positiva com o bem-estar dos professores e o
desempenho dos alunos.
É encorajador constatar que as lesões
musculoesqueléticas podem ser evitadas. Este artigo apresenta uma abordagem
holística da luta contra as lesões musculoesqueléticas em professores e
assistentes de ensino. Através da identificação dos fatores de risco e da
incorporação da saúde e do bem-estar como uma abordagem integrada e colaborativa, centrada na promoção da saúde e numa cultura de prevenção, é possível melhorar a saúde músculo-esquelética, o que beneficiará tanto
o pessoal como os estudantes.
Fatores de risco e efeitos das lesões musculoesqueléticas em professores e
auxiliares de ensino
As perturbações músculo-esqueléticas afetam os
ossos, músculos, articulações, ligamentos/tendões e nervos do corpo. Vários
sintomas estão presentes dependendo dos mecanismos fisiopatológicos das estruturas afetadas, mas os sintomas tendem a incluir: dor, fadiga,
rigidez e restrição dos movimentos articulares, perda sensorial e dormência
(incluindo ciática) e inchaço localizado.
A lombalgia, a tensão no pescoço e nos membros superiores e o desconforto nos membros inferiores podem ser causados ou exacerbados por atividades relacionadas com o trabalho. Por exemplo, a partir de:
·
Posturas de trabalho desconfortáveis
·
Equipamento de elevação e movimentação inadequada
As lesões musculoesqueléticas associadas a condições de saúde a longo prazo, por exemplo, dor, rigidez articular e fadiga associadas à artrite
reumatoide, osteoartrite, lúpus sistémico, fibromialgia, osteoporose e
espondilite anquilosante também podem ser exacerbadas pelo trabalho.
Os fatores de risco adicionais para professores e
assistentes de ensino incluem:
·
Inatividade física - A atividade física mantém e melhora a força e flexibilidade dos músculos
e articulações do corpo, melhora a circulação e a nutrição articular e muscular
associada, mantém e melhora o equilíbrio para reduzir o risco de quedas e
melhora o bem-estar emocional, fatores que contribuem para a saúde
musculoesquelética.
Estudos mostram que o aumento do exercício físico
em educadores está associado a uma menor incidência de lesões
musculoesqueléticas na parte superior do corpo e os profissionais que aumentam
a quantidade de exercício que realizam mostram uma diminuição das lesões
musculoesqueléticas globais.
·
Ambiente de trabalho insalubre – Um ambiente físico e de local de trabalho saudável incorpora ergonomia, movimento, áreas para descanso e considera o ruído, a iluminação, a temperatura e a qualidade do ar. É um desafio particular abordar os
requisitos ergonómicos dos trabalhadores adultos com as necessidades de
aprendizagem das crianças, especialmente em ambientes de baixa altura da
criança.
Uma maior "perceção de infraestruturas inadequadas" (incluindo ruído, iluminação, temperatura, limpeza, ventilação, tamanho e mobiliário está significativamente associada a uma maior notificação de lesões musculoesqueléticas nos professores do ensino básico.
·
Idade avançada – O aumento da duração do emprego é um forte preditor do aumento das
lesões musculoesqueléticas nos professores. Note-se que os professores estão a trabalhar mais tempo à medida que a
idade da reforma aumenta. As lesões musculoesqueléticas podem ter início em trabalhadores jovens, com efeitos cumulativos que se manifestam numa fase mais avançada da
vida.
·
Índice de Massa Corporal Elevado– O excesso de peso aumenta a pressão sobre o sistema musculoesquelético do
corpo e ser obeso aumenta o risco de desenvolver osteoartrite do joelho. Manter um peso saudável com uma nutrição equilibrada
ajuda na reparação do corpo e na saúde óssea, o que ajuda a prevenir a
osteoporose (e o risco de fraturas) mais tarde na vida.
·
Deficiência de Vitamina D e Cálcio – Vitamina D e Cálcio adequados são necessários para a saúde óssea. A
deficiência pode resultar numa redução da densidade mineral óssea, o que
aumenta o risco de fraturas por quedas (um dos problemas musculoesqueléticos
mais graves na população idosa.
·
Tabagismo – Na população em geral, fumadores e ex-fumadores sentem 60% mais dor nas
costas, pescoço e pernas e um aumento de 114% na dor lombar incapacitante.
Fumar reduz a densidade mineral óssea, particularmente entre as mulheres
pós-menopáusicas. Está associada a mais fraturas ósseas e cicatrização mais
lenta e associada a um aumento de até 40% no risco de fraturas da anca entre os
homens.
Estudos apoiam uma maior incidência de lesões musculoesqueléticas
associadas ao tabagismo em professores.
As lesões musculoesqueléticas podem
desenvolver-se rapidamente ou aumentar lentamente ao longo do tempo. Uma vez
desenvolvidas, podem afetar negativamente muitos aspetos da vida, incluindo
atividades de trabalho e lazer, capacidade de cuidar da nossa saúde mental e
física, capacidade de conduzir e podem levar à ausência do trabalho.
A saúde mental e a saúde física estão
interligadas e as lesões musculoesqueléticas e as doenças mentais coexistem
frequentemente.
As pessoas com depressão estão em maior risco de desenvolver dor nas
costas, a depressão é 4 vezes mais provável em pessoas com dor nas costas
persistente e viver com dor MSD pode levar a sentimentos de ansiedade e
depressão. A saúde mental também tem impacto na capacidade de uma pessoa lidar e
recuperar de lesões musculoesqueléticas.
A boa notícia é que a maioria
das lesões musculoesqueléticas pode ser prevenida, os sintomas atenuados e
totalmente recuperados com uma intervenção precoce, tratamento adequado e gestão da saúde
músculo-esquelética (que integra sistemas de segurança e saúde no trabalho, empenho da liderança e participação dos trabalhadores).
Uma sensibilização e gestão
eficazes das lesões musculoesqueléticas ajudam a reduzir os riscos e melhoram o
bem-estar dos trabalhadores, independentemente da dimensão da escola.
Os benefícios adicionais incluem:
·
Menos lesões em professores e auxiliares de
ensino
·
Redução do risco de doença relacionada com o
trabalho e de ausência por doença
·
Moral melhorada e stress reduzido
·
Melhoria dos níveis de pessoal, assiduidade e
produtividade
·
Melhoria dos cuidados profissionais e do ensino
às crianças
Gestão dos riscos de perturbações músculo-esqueléticas na mão de obra do
setor educativo
Trabalhar com crianças é um
papel física e emocionalmente exigente. Inúmeros fatores inter-relacionados
contribuem para a saúde musculoesquelética em professores e auxiliares de
ensino.
A avaliação de riscos consiste em identificar e tomar medidas sensatas
para controlar os riscos no local de trabalho, com o objetivo de reduzir ao
mínimo possível o risco de lesão de alguém (trabalhador, visitante ou criança).
Um perigo é algo que pode
causar danos. Um risco é a possibilidade, independentemente de ser grande ou
pequena, de um perigo poder causar danos.
A avaliação dos riscos deve ser
realizada por alguém que:
·
é competente para o fazer (possui as
competências, os conhecimentos e a experiência adequados)
·
envolve os trabalhadores e os seus representantes
no processo
·
compreende quando pode ser necessária ajuda ou aconselhamento
especializado.
Identificar perigos de perturbações músculo-esqueléticas
Procure perigos que possam
resultar em danos quando se trabalha com crianças. Os trabalhadores ou os seus
representantes, podem dar uma experiência em primeira mão do que acontece na
prática.
O mesmo acontece com aqueles que apenas
trabalham com crianças ocasionalmente. As principais áreas a considerar
envolvem o ambiente de trabalho e a saúde e segurança dos profissionais.
Quem pode ser prejudicado?
Decida quem pode ser
prejudicado e como. Este será geralmente o professor ou assistente de ensino,
mas também pode incluir crianças ou visitantes. Devem ser tidos em consideração
os grupos que podem estar particularmente expostos ao risco de lesões musculoesqueléticas,
tais como: recém-iniciados, trabalhadores que regressam ao trabalho, pessoas com problemas de saúde pré-existentes, mães novas e grávidas ou pessoas que trabalham longas horas.
Avaliar os riscos
Depois de identificados os
perigos, decida qual a probabilidade de ocorrência de danos. Nem sempre é
possível eliminar os riscos, mas os empregadores têm a responsabilidade legal de fazer tudo o que for razoavelmente possível
para proteger as pessoas de danos.
Registe as suas conclusões
Os resultados significativos
devem ser registados, centrando-se nas medidas de prevenção. Juntamente com a
investigação de acidentes e a consulta dos trabalhadores, é possível
identificar alterações às práticas laborais através da adoção de medidas adicionais
para reduzir ainda mais os riscos de perturbações músculo-esqueléticas.
Revisão periódica
A avaliação dos riscos de
perturbações músculo-esqueléticas deve ser revista regularmente para assegurar
a sustentabilidade contínua e a melhoria a longo prazo.
Não existe uma frequência
definida para a realização de uma revisão, mas os riscos para aqueles que
trabalham com crianças e outros têm de ser devidamente controlados.
A alteração das circunstâncias
pode também levar a uma revisão, por exemplo: um número crescente de crianças
em funções; alteração dos rácios ou redução do número de trabalhadores;
crianças com necessidades específicas de movimentação e manuseamento; a aquisição
de novos equipamentos; ou ampliação ou redesenho de edifícios. Em caso de
alterações significativas, deve ser verificada e atualizada uma avaliação dos
riscos.
Orientações de prevenção de lesões musculoesqueléticas para professores e
assistentes pedagógicos
As medidas que se seguem podem
ajudar a gerir eficazmente as lesões musculoesqueléticas nas escolas. É útil
pensar em "Ambiente de trabalho mais saudável" e "Profissional
mais seguro" para cada local de trabalho.
Ambiente de trabalho mais saudável
Assentos, Mobiliário e Equipamento
·
É oferecida uma gama de assentos seguros e
adequados para atender às necessidades da força de trabalho.
·
A saúde e segurança do profissional (ergonomia) é
considerada ao comprar novos assentos, móveis e equipamentos.
·
Assentos, móveis e equipamentos estão em boas
condições de funcionamento e atendem aos requisitos de saúde e segurança.
·
Os assentos, móveis e equipamentos são
inspecionados e mantidos em intervalos regulares, de acordo com as
recomendações do fabricante e os cronogramas de manutenção.
·
O equipamento de movimentação manual é fornecido
e utilizado de forma adequada pelos trabalhadores.
·
O equipamento não seguro é removido imediatamente
de serviço e comunicado a um contacto identificado.
Armazenamento
·
Os móveis e equipamentos são armazenados com
segurança, com acesso livre para minimizar o levantamento, o transporte e as
posturas incômodas dos praticantes.
·
As soluções de armazenamento móvel são
consideradas e utilizadas sempre que possível.
Design do local de trabalho
·
Os funcionários têm acesso a mesas e cadeiras de
altura para adultos para trabalho escrito/computador e acesso a pias de altura
para adultos (ou podem usar uma tigela de lavar roupa em pé).
·
Consideram-se as posturas de trabalho dos
praticantes com equipamento fornecido para apoiar o trabalho de "altura
infantil" baixa.
·
Os pisos são uniformes, desobstruídos e bem
iluminados, e as portas (incluindo as áreas de armazenamento) são acessíveis.
·
A independência das crianças é encorajada a
aceder aos seus próprios recursos e equipamentos, especialmente à hora das
refeições para reduzir o levantamento.
·
Movimento, pausas para descanso e hidratação são
incentivados ao longo do dia.
·
Os horários permitem que as crianças sejam
independentes o máximo de tempo possível e que haja menos mudanças de sala para
o pessoal que transporta recursos.
·
Os funcionários são questionados sobre os
requisitos de assentos e a configuração da estação de trabalho/sala de aula.
·
As novas consultas de conceção e construção
incluem as necessidades dos profissionais em matéria de saúde e segurança no
local de trabalho.
Profissional mais seguro
Formação
·
É ministrada formação regular e específica para a
movimentação manual, que inclui levantar e mover crianças numa série de
situações, bem como a sensibilização postural dos trabalhadores.
·
Funcionários e voluntários que trabalham
regularmente em computadores ou dispositivos móveis completam a formação.
Conhecimento
·
Os professores e os assistentes pedagógicos estão
cientes dos riscos de perturbações músculo-esqueléticas no seu local de
trabalho e da forma de os reduzir (na sala de aula, na aprendizagem ao ar livre
e num computador).
·
Os profissionais sabem como realizar verificações
de segurança de rotina em equipamentos móveis e de segurança e comunicar
quaisquer falhas.
·
Os professores e assistentes de ensino são
competentes e capazes de fazer o seu trabalho de uma forma segura para si e
para outras pessoas.
·
Os profissionais sabem como reconhecer e
comunicar os primeiros sintomas de problemas de saúde das perturbações
músculo-esqueléticas através de um sistema de notificação claro e são
incentivados a fazê-lo pelos dirigentes escolares.
·
São promovidos conselhos sobre estilos de vida
saudáveis e apoiadas iniciativas (por exemplo, viagens ativas, desafios
escolares fisicamente ativos, menus de alimentação saudável, reconhecimento da
carga de trabalho, sono).
Para que as medidas de
perturbações músculo-esqueléticas sejam eficazes, é necessária uma liderança
pró-ativa e de confiança, com um trabalho colaborativo dentro e entre
organizações. É possível obter aconselhamento adicional sobre intervenção
precoce e regresso ao trabalho junto dos conselheiros em matéria de saúde e
segurança no trabalho.
É importante ressaltar que a
pesquisa mostra um número crescente deas crianças e os jovens sofrem de lesões musculoesqueléticas, e numa idade mais precoce, uma vez que os estilos de vida têm impacto na
saúde músculo-esquelética[27],[28],[29].
As lesões musculoesqueléticas pré-existentes podem ser transportadas para
futuros locais de trabalho, com consequências para as crianças, os jovens e as
organizações[30].
Uma maior compreensão das
lesões musculoesqueléticas no sector da educação e dos múltiplos benefícios que
a saúde músculo-esquelética pode trazer a uma organização, aos seus cidadãos e
aos seus estudantes através de uma abordagem de toda a escola, com o
objetivo de integrar a segurança e a saúde no trabalho na educação.
A saúde no local de trabalho
provou ser um ativo empresarial de sucesso e uma estratégia para melhorar a
saúde dos trabalhadores e a qualidade do ambiente de trabalho. No setor da
educação, as intervenções no domínio da saúde no local de trabalho destinadas a
professores e assistentes pedagógicos também melhoram as experiências de
aprendizagem e os resultados educativos das crianças e dos jovens.
A gestão holística das
perturbações músculo-esqueléticas exige uma abordagem integrada que reconheça
as influências físicas, sociais e emocionais, com especial incidência na
prevenção (com autogestão) e na intervenção precoce.
Uma abordagem eficaz e
colaborativa e multidimensional inclui: intervenções em toda a escola que
promovam a saúde, a melhoria da saúde e da ergonomia dos MSK na formação de
educadores e dirigentes escolares, a ligação com designers escolares e
profissionais de saúde no trabalho para melhorar os ambientes de ensino e
aprendizagem, a sensibilização para os riscos das perturbações
músculo-esqueléticas e o envolvimento dos trabalhadores do setor da educação em
estilo de vida, juntamente com a educação em matéria de saúde e segurança para
crianças e jovens.
Existe uma enorme oportunidade
de um maior impacto combinado para combater as lesões musculoesqueléticas no
setor da educação.
A recolha de dados será
necessária para compreender as necessidades locais e medir os impactos. No
entanto, existe um desejo genuíno de professores e assistentes de ensino
saudáveis e bem-sucedidos, juntamente com crianças e jovens saudáveis e
realizadores.
Tradução da responsabilidade do Dep. SST
versão original:
https://oshwiki.osha.europa.eu/en/themes/musculoskeletal-disorders-teachers-and-teaching-assistants
