Um inquérito da EU-OSHA sobre os riscos no local de trabalho revela tendências preocupantes

 

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A Agência Europeia para a Segurança e Saúde no Trabalho (EU-OSHA) revelou as principais conclusões do seu quarto Inquérito Europeu às Empresas sobre Riscos Novos e Emergentes (ESENER 2024), realizado de maio a outubro de 2024. 

Este inquérito exaustivo abrangeu 41 458 estabelecimentos de diversos setores, cada um empregando pelo menos cinco pessoas, e abrange 30 países, incluindo a UE-27, a Islândia, a Noruega e a Suíça. 

Os resultados revelam uma estagnação preocupante nos esforços para mitigar os riscos psicossociais relacionados com o trabalho e os perigos da rápida digitalização, refletindo as tendências observadas em 2019, bem como um declínio preocupante na participação dos trabalhadores.

Os números mostram que os riscos psicossociais relacionados com o trabalho permanecem praticamente inalterados desde 2019. Sobre a questão dos clientes difíceis, doentes, alunos, etc., 56% dos inquiridos confirmaram ter passado por isso em 2024 contra 59% em 2019; na pressão de tempo, 43% em 2024 contra 45% em 2019; horários de trabalho longos/irregulares: aproximadamente 18% vs 21%; comunicação deficiente: 19% vs 18%; precariedade laboral: 11% vs 10%. No entanto, existem variações por país na prevalência destes riscos. Por exemplo, nos países nórdicos, a pressão do tempo foi referida como um dos principais fatores de risco (Suécia, 64%; Finlândia, 71%);

Embora mais estabelecimentos relatem dispor de informações suficientes para incorporar os riscos psicossociais nas suas avaliações, passando de 60 % em 2019 para 64 % em 2024, a relutância em discutir abertamente as questões psicossociais continua a impedir o progresso, a par da falta de sensibilização e de apoio especializado. 

Surpreendentemente, um quarto dos estabelecimentos inquiridos (25%) referiu não ter fatores de risco psicossociais. Destes, as percentagens mais elevadas encontram-se em Itália (47%) e na Lituânia (44%), enquanto as mais baixas se registam na Finlândia (12%), Chipre, Bélgica e Alemanha (14%).

Curiosamente, os estabelecimentos que reportam riscos psicossociais relacionados com o trabalho estão a integrar lentamente o apoio à saúde mental no local de trabalho, com 21% dos estabelecimentos a utilizarem os serviços de um psicólogo – contra 19% em 2019. Este número varia drasticamente de país para país, com a Finlândia a liderar com 73 %, seguida da Bélgica (48 %) e da Dinamarca (47 %).

Notavelmente, apenas 46% dos estabelecimentos têm procedimentos para lidar com ameaças, abusos ou agressões, contra 51% em 2019. No entanto, há sinais de melhoria: 39% têm agora planos de ação para lidar com o stress (contra 33%) e 55% têm protocolos para lidar com bullying ou assédio (contra 45%).

Digitalização: uma faca de dois gumes

Não é de estranhar que o trabalho a partir de casa tenha quase duplicado desde os tempos pré-pandemia, agora com 23% em comparação com 13% em 2019. 

Além disso, a inclusão de avaliações de risco em home office aumentou significativamente, passando de 31% em 2019 para 48% em 2024. Talvez seja por isso que a longa permanência na posição de sentado emergiu como o fator de risco físico mais prevalente, afetando 64% dos estabelecimentos em 2024 – um ligeiro aumento em relação aos 61% de 2019.

Apesar da rápida adoção de tecnologias digitais, apenas 43 % dos locais de trabalho incluem avaliações de riscos relacionadas com a sua utilização e apenas 42 % ministram formação neste domínio. Isto é preocupante, dado que mais de 80% da força de trabalho utiliza vários dispositivos digitais. 

O inquérito revela que 35% dos estabelecimentos que utilizam tecnologias digitais consultaram os trabalhadores sobre potenciais impactos na saúde e segurança – um aumento significativo em relação aos 24% de 2019.

Os riscos mais frequentemente comunicados associados à digitalização incluem a longa permanência na posição de sentado (54 %) e os movimentos repetitivos (47 %), a par de desafios psicossociais como o aumento da intensidade do trabalho (34 %) e a sobrecarga de informação (32 %). A imagem país por país é muito diversificada. 

Na Finlândia, as taxas mais elevadas de riscos profissionais associados à digitalização são o trabalho sozinho e o isolamento dos colegas (43 %), juntamente com a falta de capacidade para trabalhar com tecnologias digitais (46 %), ao passo que, na Alemanha, 54 % dos locais de trabalho referem um aumento da intensidade do trabalho e da sobrecarga de informação.

Participação dos trabalhadores: tendência decrescente

Registou-se um declínio preocupante da participação dos trabalhadores na conceção e implementação de medidas de mitigação dos riscos psicossociais, baixando de 61% em 2019 para 55% em 2024. 

Esta tendência reflete uma questão mais vasta, uma vez que quase um terço dos estabelecimentos não dispõe de qualquer forma de representação dos trabalhadores, um número que atinge um pico na Grécia (73%), Portugal (65%) e Letónia (65%).

Devido à natureza dos riscos psicossociais, seria de esperar que as medidas neste domínio implicassem a participação direta dos trabalhadores e um grau especialmente elevado de colaboração de todos os intervenientes no local de trabalho, mas as conclusões não sugerem isso.

Além disso, o cumprimento das obrigações legais continua a ser a principal motivação para a gestão da segurança e saúde no trabalho (SST), comunicada por 87% dos estabelecimentos. No entanto, embora quase 80 % citem a prevenção de sanções por parte dos inspetores do trabalho como uma razão para a gestão da SST, a percentagem de estabelecimentos sujeitos a inspeções de trabalho diminuiu, descendo de 43,2 % em 2019 para 40 % em 2024, com as quedas mais significativas na Grécia e na Irlanda. 

Estes resultados evidenciam uma tendência preocupante no que diz respeito à aplicação da legislação necessária para garantir locais de trabalho saudáveis e seguros para todos os trabalhadores europeus.

Consulte aqui o relatório completo do ESENER 2024.

 

Tradução da responsabilidade do Dep. SST

Versão original Aqui.

Nota Informativa SST n.º2 | Resolução ETUC sobre o conteúdo de uma diretiva relativa à prevenção dos riscos de calor no trabalho

Adotado na reunião do Comité Executivo de 4 e 5 de março de 2025

 

As alterações climáticas estão a expor cada vez mais os trabalhadores ao stress térmico profissional, o que implica consequências significativas para a sua segurança e saúde.

O número de pessoas que morrem devido ao calor extremo no local de trabalho está a aumentar mais rapidamente na União Europeia do que em qualquer outra parte do mundo, com um aumento de 42% das mortes relacionadas com o calor no local de trabalho desde 2000.

Tal como acontece com qualquer outro risco relacionado com a SST, estes riscos podem ser prevenidos, desde que os empregadores – em consulta com os sindicatos – realizem uma avaliação dos riscos e apliquem medidas preventivas adequadas.

Os trabalhadores migrantes e sazonais, que muitas vezes trabalham em condições precárias, com acesso limitado a medidas de segurança e formação adequadas, são particularmente vulneráveis aos efeitos do calor extremo.

O seu estatuto de emprego temporário ou precário dificulta frequentemente a aplicação eficaz de medidas preventivas, agravando ainda mais o seu risco.

Já em 2019, a CES apelou às instituições europeias para que adotassem legislação para proteger os trabalhadores das altas temperaturas, como parte das estratégias de adaptação às alterações climáticas e às mesmas. Graças à ação sindical, a Comissão Europeia publicou orientações sobre o calor no local de trabalho. No entanto, temos de lidar com períodos de calor mais longos com cada vez mais frequência.

O número contínuo de mortes verificadas verão após verão é a prova de que as recomendações aos empregadores não são suficientes, pelo que devem ser instaurados procedimentos obrigatórios através de legislação vinculativa o mais rapidamente possível.

Esta resolução estabelece as principais exigências do movimento sindical europeu para serem incluídas numa diretiva muito necessária sobre a prevenção do calor no trabalho. Apela a uma proteção abrangente de todos os trabalhadores contra o stress causado pelo calor, um risco que afeta frequentemente os trabalhadores de setores com condições de trabalho tipicamente precárias.

Vale a pena mencionar o relatório da OIT "Calor no trabalho: implicações para a segurança e a saúde", que salienta a falta de políticas normalizadas, bem como o trabalho sobre as implicações das alterações climáticas em matéria de SST levado a cabo pelo Comité Consultivo da UE para a Segurança e a Saúde.

A CES compromete-se a encetar novos debates com as suas organizações membros sobre as implicações em matéria de SST de outros fenómenos meteorológicos extremos associados às alterações climáticas, para além do calor.

Muitas das medidas de proteção a seguir enumeradas devem também aplicar-se como obrigações para os empregadores nos casos em que os trabalhadores estão expostos a temperaturas muito baixas.

A União Europeia e os seus Estados-Membros dispõem de um conjunto complexo de regulamentos em matéria de segurança e saúde no trabalho para proteger os trabalhadores. No entanto, as entidades patronais muitas vezes não cumprem eficazmente estas obrigações, em especial no que diz respeito aos locais de trabalho ao ar livre. Por este motivo, a CES insta a Comissão Europeia a adotar uma diretiva relativa à prevenção da exposição profissional ao calor, que englobe as seguintes exigências fundamentais:

 

•       Devem ser estabelecidas temperaturas máximas de trabalho vinculativas através de uma diretiva europeia, tendo em conta as condições de trabalho específicas de cada setor, como a natureza e a intensidade do trabalho e as atividades interiores e exteriores.

•       Os empregadores devem implementar avaliações obrigatórias de risco de calor, integrando indicadores avançados que considerem, por exemplo, temperatura, humidade e sombra/exposição à luz solar e fluxo de ar.

•       O stress térmico deve ser definido no corpo da diretiva europeia, para o qual deve ser utilizada a definição incluída no parecer do Comité Consultivo para a Segurança e a Saúde: O stress térmico ocorre quando o corpo de um trabalhador acumula calor em excesso que, se não for libertado para o ambiente, aumentará a temperatura corporal central, conduzindo a potenciais riscos para a saúde e à redução da produtividade.

•       Os métodos de avaliação dos riscos devem alinhar-se com as normas internacionais, como o índice de temperatura do globo das lâmpadas húmidas (WBGT), a fim de garantir medições precisas das condições de stress térmico com limiares de segurança variáveis com base na intensidade do trabalho.

•       Estas avaliações de riscos devem ser inclusivas, garantindo que as avaliações no local de trabalho e as estratégias de prevenção sejam concebidas de modo a abordar os efeitos específicos da exposição ao calor no trabalho numa perspetiva de género e tendo igualmente em conta as necessidades e vulnerabilidades específicas de grupos como as trabalhadoras ao ar livre, as trabalhadoras grávidas ou em situação de menopausa, os trabalhadores mais velhos, as pessoas com problemas de saúde preexistentes e os trabalhadores migrantes e/ou sazonais,  trabalhadores sem documentos e que trabalham em condições precárias.

•       Uma diretiva relativa à proteção dos trabalhadores contra o calor no trabalho deverá promover novas ações preventivas no quadro de convenções coletivas, assegurando que os sindicatos tenham um papel a desempenhar na conceção das políticas relativas ao local de trabalho.

•       Para garantir uma colaboração significativa com os sindicatos, os empregadores devem desenvolver e implementar planos de gestão do calor, incluindo medidas adaptadas às vagas de calor e às condições meteorológicas extremas, com a obrigação de monitorizar sistematicamente os alertas dos institutos meteorológicos nacionais.

•       Estes planos devem incluir educação e formação para empregadores, trabalhadores e supervisores sobre o reconhecimento de sintomas de stress térmico e a implementação de medidas de primeiros socorros. Os trabalhadores devem ter direito a exames médicos específicos e regulares e à monitorização da sua saúde, o que também pode ser um instrumento para evitar a subnotificação do stress térmico relacionado com o trabalho, da radiação UV e de outras doenças e acidentes.

Os planos de vigilância da saúde devem ser assegurados pela entidade patronal, em cooperação com os sindicatos e os médicos do trabalho independentes, em especial no que diz respeito aos grupos vulneráveis de trabalhadores.

•       É necessário estabelecer um esquema concreto de medidas preventivas com base na abordagem STOP:

-        Substituição/eliminação do risco através da cessação do trabalho quando todas as medidas implementadas não conseguiram evitar o risco.

-        Os empregadores devem prever medidas técnicas suficientes, tais como zonas sombreadas, sistemas de climatização, acesso à água potável e instalações sanitárias para os trabalhadores.

-        Os empregadores devem aplicar medidas organizacionais que incluam, entre outras, programas de aclimatação, a adaptação do tempo de trabalho e da capacidade de ritmo próprio do trabalho e pausas para arrefecimento. As avaliações de riscos e as medidas organizacionais devem abranger também as deslocações pendulares para o trabalho e o teletrabalho.

Por último, sem negligenciar a sua obrigação de aplicar medidas preventivas técnicas ou organizativas (hierarquia das obrigações em matéria de prevenção), as entidades patronais devem igualmente fornecer equipamento de proteção individual.

Este equipamento deve ser adequado para prevenir a exposição a temperaturas elevadas e ser concebido de modo a não apresentar riscos adicionais para a saúde e a segurança. O empregador deve igualmente fornecer equipamento de proteção individual que proteja contra a exposição solar (como protetores solares de elevada proteção). A utilização de equipamentos de proteção individual e a sua interação com o calor ocupacional devem ser tidas em conta na avaliação dos riscos.

•       A legislação deve recordar que os trabalhadores têm o direito de retirar o seu trabalho sem consequências prejudiciais para os trabalhadores se estiverem expostos a um risco imediato para a sua saúde e segurança, como o calor no local de trabalho que exceda os limites de temperatura estabelecidos e/ou se o empregador não aplicar medidas de adaptação adequadas. 

Devem ser recolhidos dados estatísticos precisos e fiáveis a nível da UE sobre doenças profissionais relacionadas com o calor e mortes para fundamentar a elaboração e aplicação de políticas baseadas em dados concretos.

•       A relação entre calor e o cancro ocupacional requer investigação mais aprofundada. É necessária uma investigação científica contínua sobre a forma como a exposição ao calor contribui para os acidentes de trabalho, com especial atenção para o seu impacto nos trabalhadores idosos.

•       Procedimentos de execução e medidas para garantir o seu cumprimento, incluindo meios para um melhor funcionamento da inspeção do trabalho, tais como recursos e formação. O âmbito de aplicação da presente diretiva deve ser mais amplo do que a diretiva-quadro e a diretiva relativa ao local de trabalho, sendo que os trabalhadores domésticos não devem ser excluídos da sua aplicação.

Uma diretiva relativa à proteção dos trabalhadores contra o calor no trabalho deve indicar claramente a plena participação do Representante para a Segurança dos Trabalhadores na identificação e na aplicação de medidas de gestão dos riscos causados pelo calor, incluindo medidas técnicas, organizativas e de formação.

•       Devem ser ponderados regimes de compensação salarial em caso de interrupção da atividade económica devido a calor extremo, tendo em conta o modelo nacional existente para os fundos de despedimento. Este sistema de compensação salarial, embora seja certamente um direito do trabalhador, pode não fazer parte de uma diretiva relacionada com a SST.

 

Tradução da responsabilidade do Departamento de Segurança e saúde no Trabalho

 

Fonte: Confederação Europeia de Sindicatos

 

Igualdade entre homens e mulheres e equilíbrio no mundo do trabalho em mutação. Necessário e realizável

 

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Desde a abertura de portas em setores antes reservados aos homens até a reformulação da liderança, as mulheres continuam a impulsionar o progresso.

Mas, à medida que o trabalho evolui, o trabalho remoto está cumprindo sua promessa de flexibilidade para todos? Muitas vezes, prolonga a jornada de trabalho e esbate as fronteiras entre a vida profissional e pessoal.

No Dia Internacional da Mulher, destaca-se a importância de enfrentar os desafios que as mulheres enfrentam no trabalho remoto. A pesquisa revela que eles muitas vezes experimentam aumento do estresse, fadiga e dificuldade em se desconectar.

Uma abordagem da conciliação entre a vida profissional e a vida familiar que tenha em conta as questões de género ajudará a criar locais de trabalho mais saudáveis e apoiará as mulheres no mundo do trabalho em mutação.

Saiba mais sobre  o trabalho remoto e as mulheres e a dimensão de género do teletrabalho.

Descubra mais sobre o tema do Dia da Mulher deste ano e junte-se ao movimento.

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Saber mais sobre os desafios ocultos do futuro do trabalho

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Segundo um novo estudo da EU-OSHA, os avanços tecnológicos e as novas questões que se colocam ao nível da saúde mental estão a afetar os trabalhadores. As inovações, como a utilização de energias renováveis nos transportes e a tecnologia assente em campos eletromagnéticos (CEM), proporcionam oportunidades, mas também representam riscos em matéria de saúde e segurança no trabalho, como queimaduras, eletrocussão e agressões térmicas. 

Além disso, a ansiedade ambiental, uma reação emocional negativa à crise ambiental provocada pelas alterações climáticas, constitui um novo desafio de saúde mental que também afeta o bem-estar dos trabalhadores.  

 

As novas publicações da EU-OSHA apresentam recomendações para transportes sustentáveis seguros, envolvendo os trabalhadores desde o início do processo de conceção tecnológica; para monitorizar a exposição aos CEM e para ajudar os trabalhadores que sofrem de ansiedade ambiental, mitigando assim os riscos e promovendo o progresso.

 

Descubra algumas informações complementares na secção Riscos emergentes da página Web e descarregue o folheto Projetos prospetivos.

Fonte: Conteúdo retirado do site da UE-OSHA

SST em Números | Fatores de risco de CANCRO profissional na Europa

PROMOVER AMBIENTES DE TRABALHO SEGUROS E SAUDÁVEIS

A Agência Europeia para a Segurança e Saúde no Trabalho (UE-OSHA) realizou um inquérito aos trabalhadores - Inquérito sobre a exposição dos trabalhadores aos fatores de risco de cancro na Europa - em seis Estados-Membros da UE: Alemanha, Irlanda, Espanha, França, Hungria e Finlândia.

O inquérito estima a exposição provável dos trabalhadores durante a última semana de trabalho a 24 fatores de risco de cancro profissional conhecidos, incluindo produtos químicos industriais, substâncias e misturas geradas por processos e fatores de risco físico.

 

Seguem as conclusões iniciais deste inquérito.

 

1 - Exposições mais comuns

As exposições profissionais mais frequentes avaliadas entre os 24 fatores de risco de cancro considerados no inquérito foram as seguintes: radiação solar ultravioleta, emissões de gases de escape dos motores diesel, benzeno, poeira de sílica cristalina respirável e formaldeído, seguidas de compostos de crómio hexavalente, chumbo e seus compostos inorgânicos, e poeira de madeira.

São evidenciados os seguintes resultados:

 

A poeira de sílica, as emissões de gases de escape dos motores diesel e as poeiras de madeira destacam-se com percentagens mais elevadas de trabalhadores, provavelmente, expostos a estes fatores de risco a um nível elevado, com 4,5%, 4% e 3% respetivamente.

A maioria dos trabalhadores não estava exposta a nenhum dos 24 fatores de risco de cancro considerados no inquérito (52,6 %) durante a última semana de trabalho, enquanto 21,2 % foram considerados expostos a um deles, 12.7% foram expostos a dois fatores de risco, 6.9% a três fatores de risco, 3.1% a quatro fatores, 1.5% a cinco e 1,9 % a mais de cinco fatores de risco.

Entre os trabalhadores expostos a um fator de risco de cancro, 14 % trabalhavam em atividades transformadoras, 14 % no comércio por grosso e a retalho e 13 % em atividades relacionadas com a saúde humana e a ação social.

O inquérito evidencia resultados sobre a ocorrência de exposições múltiplas a fatores de risco de cancro no trabalho, com uma exposição combinada - tanto a substâncias químicas como a fatores de risco físicos - que podem justificar medidas de prevenção muito diferentes ao nível do local de trabalho.

As Exposições combinadas prováveis mais frequentes são as seguintes:

11% dos trabalhadores foram expostos simultaneamente a gases de escape de motores diesel e a radiação solar UV;

5.9% a benzeno e a gases de escape de motores diesel;

5.8% a benzeno e a radiação solar UV;

4.1% à sílica cristalina e a radiação solar UV;

4.0% a gases de escape de motores diesel, benzeno e radiação solar UV;

2.6% à sílica cristalina, a gases de escape de motores diesel e solar UV;

2.5% ao formaldeído e benzeno.

 

2 - Circunstâncias de exposição

O inquérito fornece informações sobre os grupos de trabalhadores expostos, mas também sobre as diferentes circunstâncias de exposição a cada fator de risco de cancro durante a última semana de trabalho.

Para cinco das exposições profissionais mais frequentes avaliadas no inquérito, fornecem-se a seguir alguns pormenores sobre a população e as circunstâncias de exposição:

20,8 % dos trabalhadores foram considerados expostos à radiação solar UV (incluindo a exposição ocular), que é a exposição mais comum entre os inquiridos do inquérito. A exposição foi repartida por todos os tipos de atividades, em particular entre os trabalhadores ao ar livre, como os trabalhadores da construção civil, os trabalhadores agrícolas, os condutores e os trabalhadores dos transportes e dos serviços de proteção.

Um em cada cinco trabalhadores foi considerado exposto a emissões de gases de escape dos motores diesel, 19.9% foi exposto a um nível baixo ou médio e apenas e 2% foram expostos num nível elevado.  A maioria dos trabalhadores dos postos de abastecimento de gasolina e gasóleo, os trabalhadores de minas e pedreiras, os trabalhadores da construção e manutenção rodoviárias, bem como os condutores e os trabalhadores dos transportes estiveram provavelmente expostos a este fator de risco de cancro (de 76 % a 99 % de cada categoria de trabalho).

13 % dos trabalhadores foram considerados expostos ao benzeno. Muitos dos trabalhadores dos postos de abastecimento e estações de serviço (98 %), dos trabalhadores da construção e manutenção de estradas (68 %) e dos bombeiros (51 %) estavam provavelmente expostos a este fator de risco de cancro.  As principais circunstâncias que resultaram numa exposição provável ao benzeno foram o abastecimento de veículos com gasolina como parte do trabalho, a realização de trabalhos de manutenção em veículos que utilizam gasolina, seguidos de trabalho na proximidade de veículos movidos a gasolina com o motor ligado.

8,4 % dos trabalhadores foram considerados expostos a poeiras contendo sílica cristalina respirável (SCR). Entre todos os trabalhadores provavelmente expostos à SCR, mais de dois em cada cinco eram trabalhadores do setor da construção.Mais de 90 % dos trabalhadores de minas e pedreiras e dos trabalhadores da construção e manutenção de estradas estiveram provavelmente expostos à sílica durante a última semana de trabalho, bem como 79 % dos trabalhadores da indústria cerâmica.

Considerou-se que 6,4 % dos trabalhadores estavam expostos ao formaldeído. Mais de dois em cada cinco trabalhadores das seguintes categorias profissionais estavam provavelmente expostos ao formaldeído: trabalhadores da indústria de estofos (62 %); floristas (50,7 %); bombeiros e trabalhadores que fabricam/reparam calçado ou artigos de couro acabado (ambos 45,3 %); e trabalhadores da indústria da borracha, artigos de borracha, artigos de plástico ou resina (42,5 %). As principais circunstâncias que resultaram numa exposição provável ao formaldeído foram a utilização de colas de madeira epoxídicas de duas partes ou de resina de plástico e o trabalho com lenha, cartão de partículas, espuma marinha ou fibra de média densidade (MDF).

 

3 – Exposição, profissões e condições de trabalho

Tendo em conta a exposição em comparação com a ausência de exposição, os trabalhadores de um local de trabalho de micro ou pequena dimensão (com menos de 50 trabalhadores) tiveram 1,3 vezes mais probabilidades de estarem expostos a um ou mais fatores de risco de cancro do que os trabalhadores em locais de trabalho de média ou grande dimensão.

As categorias profissionais com o maior número médio de exposição por trabalhador (3 ou mais fatores de risco de cancro) foram:

Os trabalhadores da construção de estradas, com 92.2% expostos à sílica cristalina, 78.2% aos gases de escape de motores diesel, 75.4% à radiação UV e 68.4% ao benzeno.

Os bombeiros e os mineiros/pedreiros, com 57.7% expostos à radiação UV, 51.8% aos gases de escape de motores diesel, 51.3% ao benzeno e 45.7% expostos ao gás butano.

Os trabalhadores das minas/construção, com 98.5% expostos aos gases de escape de motor a diesel, 98.2% expostos à sílica, 55.9% expostos à radiação ultravioleta e 13.5% ao benzeno.

 

 

Fonte:

Inquérito sobre a exposição dos trabalhadores a fatores de risco de cancro: Descrição e principais conclusões (2025)