Saúde mental no trabalho - parte I

 

(imagem com DR)

Assinala-se hoje o Dia Mundial da Saúde Mental. A EU-OSHA publicou recentemente um artigo técnico sobre esta temática, cuja abordagem, lamentavelmente, cada vez mais assume uma importância crescente nos dias que correm. O Departamento de SST procedeu à sua tradução.

Introdução

 

As estimativas sugerem que 25% dos cidadãos europeus terão um problema de saúde mental durante a sua vida, e cerca de 10% dos problemas de saúde e incapacidades a longo prazo podem estar ligados a distúrbios mentais e emocionais (Rede Europeia de Promoção da Saúde no Local de Trabalho. Os resultados do 6º Inquérito Europeu sobre as Condições de Trabalho constataram que um em cada quatro trabalhadores europeus reportou que o trabalho tem um impacto negativo na sua saúde.

 

Usar o local de trabalho como cenário para promover uma boa saúde mental, não só ajuda a proteger a saúde e o bem-estar mental (e físico) dos colaboradores, como também faz sentido para o negócio.

 

Este artigo visa fornecer ao leitor uma visão geral dos custos, das causas e consequências da saúde mental no local de trabalho; e fornecer um comentário informado sobre os métodos e práticas para desenvolver e sustentar locais de trabalho psicologicamente seguros e saudáveis.

 

Saúde mental no local de trabalho

 

O trabalho pode contribuir para o desenvolvimento de doenças mentais devido às más condições de trabalho e aos problemas de organização do trabalho. No entanto, inversamente, o emprego pode proporcionar aos indivíduos um objetivo, recursos financeiros e uma fonte de identificação; que tem sido demonstrado promover o aumento do bem-estar mental positivo.

 

Há um reconhecimento crescente em toda a União Europeia e, além disso, a nível global, do impacto económico e social da saúde mental; e, por sua vez, da importância relativa da promoção do bem-estar mental e da prevenção do aparecimento de distúrbios mentais na sociedade em geral.

 

Problemas de saúde mental, como a depressão, os distúrbios de ansiedade e o consumo de álcool e drogas, afetam mais de uma em cada seis pessoas em toda a União Europeia num determinado ano. Para além do impacto no bem-estar das pessoas, os custos totais da saúde mental são estimados em mais de 600 mil milhões de euros – ou mais de 4% do PIB – nos 28 países da UE (Saúde à Vista: Europa 2018.

 

Em novembro de 2005, a Comissão Europeia publicou um Livro Verde – Promover a Saúde Mental da População. No sentido de uma estratégia de saúde mental para a UE como primeira resposta à declaração de saúde mental da OMS para a Europa.

 

 Identificou o local de trabalho como um dos contextos sociais mais importantes para abordar os problemas de saúde mental e promover a saúde mental e o bem-estar. Este artigo analisará estas questões mais detalhadamente.

 

Compreender a saúde mental e a saúde mental

Saúde Mental

 

A Organização Mundial de Saúde (OMS) e a Carta de Promoção da Saúde de Otava [11] definem a saúde como: "... um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença ou enfermidade". Esta definição proporciona uma compreensão abrangente e holística do conceito de saúde, incluindo e apoiada por três áreas interligadas: saúde física, mental e social. Esta definição holística de saúde tem dois pressupostos básicos:

 (1) não há saúde sem saúde mental; e

(2) a saúde não pode - e não deve - ser vista como meramente a ausência de doença ou doença, mas sim como um estado de bem-estar físico, mental e social positivo.

 

A OMS sugere que a saúde mental deve ser conceptualizada como "um estado completo de bem-estar" em que o indivíduo: percebe as suas próprias capacidades; pode lidar com as tensões normais da vida; é capaz de estabelecer e manter relações sociais; e pode contribuir para a sociedade sendo produtivo.

 

Distúrbios mentais e saúde mental

 

Os distúrbios mentais são condições clinicamente significativas caraterizadas por pensamentos, emoções ou comportamentos alterados com angústia associada e mau funcionamento. O ICD-11 é um livro publicado pela OMS, e tem como objetivo fornecer um manual de diagnóstico normalizado para distúrbios mentais. O DSM-V, publicado pela American Psychiatric Association, é outro manual de diagnóstico comumente usado para distúrbios mentais.

 

Estes manuais fornecem um sistema de classificação que visa separar a doença mental em categorias de diagnóstico com base na descrição dos sintomas do indivíduo e no curso da doença. Os distúrbios mentais são classificados da seguinte forma (com base no ICD-11[13]):

 

- Distúrbios do neuro-desenvolvimento

- Esquizofrenia ou outras doenças psicóticas primárias

- Catatonia

- Distúrbios de humor

- Ansiedade ou distúrbios relacionados com o medo

- Perturbações obsessivo-compulsivas ou relacionadas

- Distúrbios especificamente associados ao stress

- Distúrbios dissociativos

- Distúrbios alimentares ou alimentares

- Distúrbios de eliminação

-  de angústia corporal ou experiência corporal

- Distúrbios devidos ao uso de substâncias ou comportamentos aditivos

- Distúrbios de controlo de impulsos

- Comportamento disruptivo ou distúrbios dissociais

- Distúrbios de personalidade e traços relacionados

- Distúrbios parafílicos

- Distúrbios factícios

- Distúrbios neurocognitivos

- Distúrbios mentais ou comportamentais associados à gravidez, ao parto ou pós parto 

 

As estimativas de doenças mentais graves (como depressão grave, desordem bipolar ou esquizofrenia), situam-se entre 1 a 2% da população ativa. Os distúrbios mentais graves devem ser tratados e avaliados por um profissional de saúde treinado, e muitas vezes exigirão um especialista (como, por exemplo, um psiquiatra).

 

O Instituto Nacional de Estatística britânico estima que mais 20% da população ativa tenha sintomas que, em virtude da sua natureza, gravidade e duração, satisfaçam os critérios de diagnóstico e, por conseguinte, seriam classificados como uma doença mental; mas não seria visto como severo. Estas perturbações são frequentemente referidas como "problemas comuns de saúde mental (PCSM)". Os PCSM são os que são mais frequentes e predominantes.

 

No Reino Unido, por exemplo, os PCSM são frequentemente tratados com sucesso em contextos de cuidados primários em vez de por especialistas (por exemplo, psiquiatras). O mais comum dos PCSM são a depressão, a ansiedade ou uma mistura dos dois problemas.

 

Muitos indivíduos podem experimentar sintomas de angústia emocional, que podem não ser de gravidade suficiente para justificar um diagnóstico de um distúrbio mental, mas, no entanto, resultam num grau significativo de sofrimento pessoal, angústia e diminuição da produtividade.

 

Estes são frequentemente referidos como distúrbios "sub-clínicos", que são altamente predominantes entre a população ativa. O Gabinete Nacional de Estatística britânico estima que 20% da população em idade ativa irá experimentar sintomas associados a doenças mentais (tais como problemas de sono, fadiga, irritabilidade e preocupação), mas não cumpre os critérios de diagnóstico de uma doença mental.

 

 No entanto, estes sintomas estão associados a doenças mentais podem ter um impacto real e significativo na qualidade de vida do indivíduo e na capacidade de funcionar adequadamente.

Nota: Tradução da responsabilidade do Departamento de SST da UGT

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