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quinta-feira, 15 de outubro de 2020

Artigo OSHWIKI - Epidemias no local de trabalho - parte II

 


(imagem com DR)


Efeitos sobre os trabalhadores e a indústria

 

Existem três formas de os trabalhadores poderem ser expostos a microrganismos no trabalho:

1     - A exposição pode resultar do trabalho deliberado com agentes biológicos. O principal exemplo é o de trabalhar num laboratório de microbiologia, mas também pode incluir onde os microrganismos fazem parte do processo de trabalho, como na biotecnologia.

2     - A exposição pode resultar de agentes biológicos presentes como contaminantes no local de trabalho que estão a ser manuseados, por exemplo, agentes patogénicos e alergénios em materiais manuseados nas explorações agrícolas, na recolha de resíduos sólidos urbanos, e tratamento de esgotos.

3     - A exposição não é um resultado direto do trabalho que os trabalhadores fazem, mas pode resultar de exposição indireta. Exemplos incluem a captura de frio ou gripe de um colega de trabalho, mas também incluem microrganismos introduzidos no local de trabalho através de sistemas de aquecimento, ventilação e ar condicionado (AVAC),ou agentes patogénicos como as bactérias Legionella  através de torres de arrefecimento, unidades de névoa ou chuveiros.

Mesmo os casos individuais de doenças no local de trabalho podem ter um impacto significativo numa organização, nomeadamente nas pequenas e médias empresas (PME), sendo que cumulativamente, terá um impacto negativo sobre uma indústria e a sua economia.

Fora do local de trabalho, uma epidemia de doença pode ter grandes consequências para a saúde pública e para a economia, e estas podem afetar o local de trabalho. Por exemplo, a gripe sazonal pode reduzir o complemento do pessoal apto a trabalhar e, assim, afetar a produtividade.

No entanto, em raras ocasiões em que o número de pessoas infetadas atinge proporções epidémicas, isso pode causar grandes perturbações à indústria e à economia.

Além disso, em alguns casos, como a  pandemia COVID-19, as autoridades são obrigadas a tomar medidas que afetam a economia e a sociedade no seu conjunto. As medidas de distanciamento social e de bloqueio têm um enorme impacto na forma como trabalhamos, viajamos e organizamos o nosso dia-a-dia.

As empresas são obrigadas a encerrar temporariamente ou a tomar medidas para garantir a continuidade das empresas através da organização do  teletrabalho, implementar rigorosos procedimentos de higiene, redesenhar locais de trabalho para garantir uma distância suficiente entre os trabalhadores.

O cenário mais provável em que as epidemias podem afetar o local de trabalho está na interface entre a saúde pública e os trabalhadores, já que é aí que é provável que haja o maior contacto com a infeção. Por conseguinte, é mais provável que sejam profissionais de saúde, o que se reflete na orientação sobre doenças infeciosas e saúde ocupacional. No entanto, o controlo das doenças infeciosas é relevante para todas as indústrias e a pandemia COVID-19 é um exemplo óbvio disso.

 

Níveis de biosegurança, grupos de risco e níveis de contenção

 

Pelas razões acima descritas, não existem limites de exposição no local de trabalho para os microrganismos(agentes biológicos),no entanto foram realizados estudos para identificar concentrações típicas de microrganismos no ar, por exemplo, em vários locais industriais, tal como referidos em  Bioaerosols e SST. Os microrganismos são categorizados com base na sua capacidade para infetar humanos saudáveis no local de trabalho.

Esta classificação é denominada grupos de risco várias mentes, tal como incluída na Diretiva UE 2000/54/CE sobre agentes biológicos, grupos de risco (controlo de substâncias perigosas para a saúde do Reino Unido em 2002)  e níveis de biosegurança (Centros de Controlo e Prevenção de Doenças dos EUA; Biosegurança em Laboratórios Microbiológicos e Biomédicos). 

Baseiam-se no facto de o agente biológico ser um perigo para os trabalhadores, se o agente é transmissível à comunidade e se existe um tratamento eficaz ou profilaxia disponível, e em cada caso classifica os agentes biológicos num dos quatro grupos. Isto, por sua vez, determina o nível de contenção aplicável e proporcionado à exposição de controlo e, assim, previne a infeção.

Estes controlos incluem a conceção laboratorial, a utilização de armários de extração de ar e segurança, métodos de descontaminação e equipamento de proteção. Embora se tratou principalmente de um tratamento deliberado dos agentes biológicos em laboratórios, os princípios da classificação aplicam-se ao controlo da exposição a agentes biológicos no local de trabalho mais vasto.

A Diretiva da União Europeia (UE) (2000/54/CE) relativa à proteção dos trabalhadores contra riscos relacionados com a exposição a agentes biológicos no trabalho determina que os Estados-Membros devem classificar os agentes biológicos que são ou podem ser um perigo para a saúde humana com base nas definições descritas no quadro 2.

Uma lista de microrganismos e de grupos de risco ou de risco associados pode ser encontrada na diretiva da UE (2000/54/CE). Este anexo foi recentemente revisto e substituído na Diretiva 2019/1833/UE que altera a Diretiva 2000/54/CE. Foi introduzida uma alteração ao presente anexo pela Diretiva 2020/739 que classifica o vírus SARS-CoV-2 no grupo 3 dos agentes biológicos.

Os níveis de contenção necessários para as atividades, que envolvem o trabalho com agentes biológicos, aumentam com uma classificação mais elevada do grupo de risco/risco, ou seja, quanto mais perigoso for o microrganismo, maior é a exigência de contenção. O quadro 2 descreve cada grupo de perigo, o nível de contenção correspondente exigido e um exemplo de um microrganismo categorizado dentro desse grupo de risco/risco.

 

Quadro 2: Grupos de perigo e níveis de contenção necessários para os microrganismos utilizados no local de trabalho

Grupo risco/risco

Descrição do Grupo risco/risco

Nível de contenção 

Exemplo

Microrganismos

1

Um agente biológico que é improvável que cause doenças humanas.

1

A maior maioria das bactérias e fungos, incluindo bactérias comuns do solo, como espécies bacillus  e bactérias transmitidas pela pele, como  espécies de Micrococcus

2

Um agente biológico que pode causar doenças humanas e pode ser um perigo para os trabalhadores. É pouco provável que se espalhe para a comunidade, há geralmente uma profilaxia eficaz ou um tratamento disponível.

2

Staphylococcus aureus, incluindo estirpes resistentes à meticillina de  Staphylococcus aureus  (MRSA); agentes de intoxicação alimentar, como a maioria das espécies  salmonelas e estirpes E. coli

3

Um agente biológico que pode causar doenças humanas graves e apresenta um sério perigo para os trabalhadores. Pode representar um risco de propagação para a comunidade, mas geralmente há profilaxia eficaz ou tratamento disponível.

3

Bacilo anthracis;vírus transmitidas pelo sangue como hepatite B e HIV; Mycobacterium tuberculosis; estirpes verocitoxigénicas de  E. coli.

4

Um agente biológico que causa doenças humanas graves e é um sério perigo para os trabalhadores. É provável que se espalhe para a comunidade e geralmente não há profilaxia eficaz ou tratamento disponível.

4

Vírus hemorrágicos transmitidas pelo sangue, como vírus do Ébola e da Febre de Lassa.

 

Nota: Tradução da responsabilidade do Departamento de SST da UGT

 

 

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