COVID ‐ 19 como uma doença ocupacional - parte V

 

1.1       Estratégias de retorno ao trabalho

 

À medida que as estratégias dos testes melhoram e os locais de trabalho reabrem, o estabelecimento de práticas que promovam a segurança do trabalhador, mantenham os empregos e garantam a confidencialidade são essenciais para proteger todos os trabalhadores, incluindo os mais vulneráveis à infeção.

 

Os planos de regresso ao trabalho no local de trabalho devem:

 

(1)        avaliar o risco exclusivo para locais de trabalho e empregos específicos

(2)        implementar estratégias de proteção contra infeções (descritas acima);

(3)        desenvolver políticas baseadas em evidências para identificar e isolar indivíduos com infeção suspeita ou confirmada, enquanto permite que indivíduos previamente infetados retornem ao trabalho após o auto-isolamento.

 

Os empregadores devem considerar as recomendações aplicáveis para proteção do local de trabalho e orientações relevantes sobre a proteção dos direitos dos trabalhadores. Fatores externos, como a transmissão na comunidade, o aumento das taxas de vacinação e a capacidade do sistema de saúde influenciam a orientação governamental sobre a reabertura.

 

Os locais de trabalho devem acompanhar essas tendências locais, especialmente porque muitas regiões ainda não registaram reduções nas taxas de transmissão.

 

As políticas de retorno ao trabalho precisam ser estratificadas de acordo com os níveis de risco de exposição do trabalhador, que variam de acordo com o setor e a capacidade de distanciamento e controlar a exposição de indivíduos infetados.

 

Os locais de trabalho com maior risco têm um maior imperativo de fornecer aos trabalhadores controles administrativos e de engenharia mais substanciais e EPI’s.

 

A falta de acomodações adequadas pode forçar o retorno de trabalhadores assintomáticos, o que provavelmente poderá aumentar o risco de infeção para outros. É importante notar que a verdadeira infecciosidade de um trabalhador assintomático usando EPI apropriado, incluindo um respirador, ainda não está clara.

 

Dadas as incertezas, todos os trabalhadores com e sem infeção devem ser considerados em risco e sujeitos aos padrões universais no local de trabalho. É importante aconselhar os pacientes a este respeito, mas tais estruturas podem colocar uma responsabilidade desproporcional sobre o indivíduo e devem ser adotadas com cautela.

 

A avaliação pós-infeção será necessária para muitos indivíduos, e as questões de retorno ao trabalho provavelmente serão diferentes para trabalhadores com deficiência funcional relacionada (seja temporária ou permanente) ou aqueles com doenças pulmonares crónicas pré-existentes. Ao fazer isso, a sensibilidade às consequências psicológicas e neuropsiquiátricas também é crítica. Uma avaliação da capacidade de trabalho e habilidade de usar EPI será necessária para alguns, e para aqueles cuja infeção e deficiência são avaliadas como relacionadas ao trabalho, as orientações de compensação dos trabalhadores devem ser estabelecidas e apoiadas.

 

É importante ressaltar que a utilidade, o custo-benefício e a sustentabilidade das diferentes recomendações para proteger os trabalhadores precisam ser monitorizadas.

 

Conclusões

1.   As pandemias infeciosas como a COVID ‐ 19 têm precedentes com impacto severo nos trabalhadores, especialmente em termos de doenças respiratórias. Os trabalhadores em geral, e os trabalhadores essenciais em particular, estão mais expostos ao SARS-CoV-2 do que a população em geral e apresentam um risco maior de doenças respiratórias.

 

2. Fatores que conferem risco de exposição, vulnerabilidade e suscetibilidade agravam o impacto do COVID-19 nos trabalhadores, e esses fatores estão fortemente associados ao status socioeconômico; o fato de os trabalhadores essenciais terem renda desproporcionalmente baixa confere uma desvantagem significativa.

 

 

3  Alguma interface ocupacional com o vírus é obviamente inevitável, e entender os fundamentos da higiene ocupacional é fundamental no contexto do COVID-19.

 

4.   Há uma necessidade contínua de comunicar recomendações para o uso seguro e eficaz de produtos de limpeza e desinfeção para ajudar a atingir o objetivo duplo de prevenir COVID-19 e doenças ocupacionais secundárias das vias aéreas.

 

 

5. O teste de SARS ‐ CoV ‐ 2 direcionado deve usar algoritmos baseados em evidências para priorizar os testes entre os trabalhadores mais expostos, vulneráveis e suscetíveis. Os locais de trabalho devem estabelecer um plano de retorno ao trabalho que seja feito sob medida para locais de trabalho e empregos específicos, implemente proteção contra infeção adequada e possa identificar e isolar com eficiência os indivíduos com provável infeção.

 

6.   Os dados industriais e ocupacionais devem ser incorporados à vigilância em saúde pública e aos sistemas de informação em saúde.

 

7Trabalhadores saudáveis devem receber proteção tão cuidadosa e apropriada quanto qualquer outro. Mais do que elogios, os trabalhadores desejam e merecem um ambiente seguro para realizar suas tarefas, o que é possível dando a devida atenção às questões-chave aqui destacadas. Não devemos subestimar o risco de nem estar despreparados para tais eventos catastróficos.

Tradução da responsabilidade do Departamento de SST

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