Outras recomendações
Melhorar a prevenção
no local de trabalho
A maioria
das políticas de prevenção
identificadas nesta revisão
destinam-se a prevenir doenças
específicas entre os trabalhadores, como
as doenças respiratórias (por exemplo a asma, pulmão do agricultor), doenças infeciosas
de bactérias ou
vírus (por exemplo, MRSA, Ébola, BSE, gripe, tuberculose) e infeções transmitidas pelo sangue (por exemplo, hepatite
B, HIV), e não parecem
cobrir toda a gama
de riscos devido a agentes biológicos que foram identificados
através de revisão literária e das entrevistas aos especialistas.
Concentram-se principalmente em
situações com um risco claro
de infeção, e em muito menor
grau, nos riscos biológicos
decorrentes de exposições não
intencionais. Globalmente, as
políticas e as medidas de
prevenção descritas pelos peritos em relação a todos os setores foram
bem sucedidas e a maioria
foi transferível para todos os
países.
A sensibilização para o tema
entre trabalhadores e empregadores,
bem como o desenvolvimento de soluções adequadas (tecnológicas) foi
considerada crucial. Os fatores
de sucesso reportados foram os
serviços eficazes da SST , o envolvimento
de intermediários-chave, a cooperação
entre intervenientes a nível regional,
a vigilância sistemática da saúde e a
avaliação sistemática da exposição (por exemplo,
num determinado setor ou
dirigida a um determinado grupo
de trabalhadores).
Respeitando a hierarquia das medidas de prevenção:
Muitas das medidas
preventivas mencionadas pelos
peritos são medidas individuais
(por exemplo, a utilização de
EPI ou monitorização da utilização de
EPI ou vacinação)
em vez de estarem ligadas a uma abordagem geral de medidas
de prevenção.
Em vez de
seguir a hierarquia das medidas de controlo
prescritas pela legislação europeia - que
estabelece que o risco deve
ser totalmente eliminado
e só se não
puder - devem ser
tomadas medidas coletivas
organizativas ou técnicas - e
apenas como último recurso, as medidas individuais como o EPI.
Por outro lado,
os peritos salientaram
igualmente a falta
de acesso a EPI adequados ou
a falta de áreas de
armazenamento adequadas para
esses equipamentos que
garantam a sua usabilidade, bem
como o facto de os trabalhadores terem
de utilizar o mesmo
EPI durante longos períodos
de tempo.
Recomendaram a
disponibilização de informações e
formação adicionais, bem como a oportunidade de os
empregadores e os trabalhadores experimentarem o EPI
de forma supervisionada para garantirem
um adequado ajuste às
suas necessidades práticas.
O que se pode
concluir com base nos
resultados é a necessidade de sensibilizar os empregadores e os
trabalhadores para o quadro
jurídico existente e sobre a
importância da aplicação de
medidas coletivas e não pessoais. O
que é
comum na gestão
dos riscos químicos
deve ser também
na abordagem da prevenção dos
riscos no local de trabalho dos agentes
biológicos.
Tal deve incluir também a
manutenção do número de pessoas expostas
o mais baixo possível, a conceção de processos de
trabalho de modo a evitar ou a minimizar
a exposição, o desenvolvimento de medidas técnicas
na fase de conceção das instalações de trabalho e dos procedimentos de trabalho, a
sinalização adequada, os planos para lidar com a exposição acidental, e as medidas para a
recolha, manuseamento e transporte seguros de resíduos biológicos, todas as medidas incluídas na diretiva relativa aos
agentes biológicos.
É igualmente de referir que a Diretiva 2000/54/CE inclui medidas especiais de controlo, tais como categorias de contenção para trabalhos laboratoriais e processos industriais, e que é dada especial atenção aos centros de saúde e veterinários. A lista de agentes biológicos incluídos na diretiva indica igualmente uma indicação separada nos casos em que os agentes biológicos são suscetíveis de provocar reações alérgicas ou tóxicas, quando existe uma vacina eficaz , ou quando é aconselhável manter uma lista de trabalhadores expostos durante mais de 10 anos.
No entanto, não existem pormenores
sobre os setores
e profissões com
exposição não intencional descritas
nesta análise. Para além destas
medidas de prevenção, as medidas
de higiene são particularmente
importantes: isto inclui a
separação dos balneários e de
pausas, as instalações sanitárias adequadas,
a separação do trabalho e de
outras roupas.
A diferenciação entre
as zonas «limpas» e as «zonas sujas» (zonas brancas-pretas) evita a propagação da contaminação em setores como a gestão dos resíduos, a agricultura e os cuidados de saúde, mas
as questões ligadas ao vestuário de trabalho podem também ser
relevantes para outras
profissões, como os trabalhadores dos transportes.
Isto é
relativamente simples de
organizar e pode ser
aplicado em muitos dos setores/ocupações que são /considerados preocupantes no
que diz respeito aos riscos
devidos a agentes biológicos.
Embora estas medidas possam ser implementadas nos cuidados de saúde ou na
indústria alimentar por outras
razões (segurança do doente ou dos
alimentos), por exemplo,
não se encontram
noutros sectores e devem ser
implementadas por exemplo no setor
da agricultura ou da gestão de resíduos.
Vacinação e como
lidar com as baixas taxas de vacinação
A vacinação foi uma
medida de prevenção que foi
muitas vezes referida pelos
peritos envolvidos nesta revisão, por
exemplo no que diz respeito
às exposições nos
cuidados de saúde, à gestão de
resíduos e às profissões relacionadas com
os animais e à proteção
das forças armadas.
De acordo com a diretiva
relativa aos agentes biológicos, os
trabalhadores devem ser
informados dos benefícios
e inconvenientes tanto da
vacinação como da não
vacinação, devendo a vacinação ser oferecida gratuitamente aos
trabalhadores, e a lista de agentes biológicos da diretiva
fornece informações sobre os agentes
para os quais a vacinação está
disponível.
Alguns dos sectores considerados nesta revisão beneficiariam da oferta de vacinação aos
trabalhadores e aplicados de forma eficaz.
No entanto,
as taxas de vacinação são
baixas e
as razões subjacentes
devem ser exploradas. Também havia pontos
de vista contrastantes sobre se
deveria ou não haver
vacinações obrigatórias, por exemplo para os profissionais de saúde.
Cobertura de exposições não
intencionais
A diretiva relativa aos agentes
biológicos estabelece que as obrigações dos empregadores continuam a
aplicar-se, mesmo que os resultados da avaliação dos riscos no local
de trabalho demonstrem que uma
atividade não implica uma intenção deliberada de trabalhar
ou utilizar um agente
biológico, mas pode
resultar na exposição
dos trabalhadores a um agente
biológico, tal como nas
atividades enumeradas no
anexo I
da diretiva:
1 trabalho em instalações de produção de alimentos;
2 trabalhos agrícolas;
3 atividades de
trabalho em que
haja contacto com
animais e/ou produtos
de origem animal
4 trabalhos em cuidados de saúde, incluindo
isolamento e unidades pós-morte;
5 trabalhos em
laboratórios clínicos, veterinários e
de diagnóstico, com exclusão dos
laboratórios microbiológicos de
diagnóstico;
6 trabalhos em instalações
de eliminação de resíduos;
7 trabalhos em instalações
de purificação de esgotos.
Pode haver
outras atividades de trabalho
que envolvam exposição não intencional que não
estejam incluídas no
presente anexo.
Muitas das
profissões em risco identificadas nesta
revisão envolvem uma parte
considerável das exposições não intencionais,
uma vez que os trabalhadores podem
estar expostos a
agentes biológicos originários do processo de trabalho ou dos
materiais utilizados no
processo de trabalho, sem que
o agente
biológico seja deliberadamente utilizado
durante as tarefas de trabalho
( o que pode acontecer,
por exemplo, num processo biotecnológico para
produzir enzimas, na produção de vacinas, na produção de antibióticos,e m alguns
laboratórios de investigação ou em produção de alimentos).
Em vez de se concentrar
em identificar todos
os agentes biológicos que
possam estar presentes
no local de trabalho, devem
ser aplicados princípios gerais de prevenção
e alguns deles já
foram mencionados acima.
Isto inclui:
ventilação dos gases de
escape locais, se for caso disso;
O pó- e as medidas de
evitamento do aerossol;
Evitar o contacto com
superfícies contaminadas,
animais e ferramentas;
limpeza e
manutenção regulares;
sistemas ou veículos fechados;
a separação de áreas sujas e
limpas;
EPI apropriado.
Além disso, uma
abordagem centrada em
atividades ou processos de alto
risco dentro de um sector, em vez
de uma abordagem baseada em agentes biológicos,
pode ser mais
eficaz para o
desenvolvimento e implementação
de medidas preventivas.
Uma abordagem de processo facilitaria
especialmente o desenvolvimento
de medidas de prevenção para um processo específico, por exemplo, a triagem
de resíduos. Para riscos de multi-exposição, por
exemplo, exposição a
poeiras orgânicas, devem ser
criadas soluções a nível superior
ao individual, desenvolvendo soluções
tecnológicas que separam
totalmente os trabalhadores dos
agentes biológicos.
Nota: Tradução da responsabilidade do departamento de SST
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