Nível setorial
Os profissionais de
trabalho envolvidos neste relatório sublinharam a
necessidade de agir a nível setorial e
aumentar a consciencialização entre os
empregadores e os trabalhadores dos setores
abrangidos por esta
investigação.
Alguns setores altamente afetados pela
exposição biológica , como o sector agrícola, têm
um elevado número de PME, e as condições de trabalho estão
a mudar devido à
reestruturação e ao aumento
da industrialização. São
também uma audiência
de difícil acesso, e
têm uma elevada proporção de
trabalhadores temporários e migrantes
que podem ser
particularmente vulneráveis. A
aplicação da legislação
seria melhorada através de orientações práticas
para os empregadores em linguagem simples sobre
a forma de ler e utilizar as
disposições da diretiva. Um exemplo
de elaboração a
nível prático são as
Regras Técnicas da Alemanha.
Políticas em sectores
Alguns riscos biológicos foram
identificados como uma
questão importante em
vários sectores (por exemplo,
poeira orgânica,
microrganismos que causam múltipla
resistência a antibióticos,
agentes zoonóticos). Uma abordagem
semelhante a uma abordagem do
ciclo de vida em proteção do ambiente ou a
uma abordagem da cadeia de
abastecimento na legislação em termos químicos pode
fornecer soluções eficazes
para evitar a exposição ou ajudar a
definir medidas preventivas.
Esta abordagem implica o acompanhamento dos
agentes biológicos dos
seus efeitos sobre a saúde
humana até à fonte
de onde se originaram, o que permitiria
agir contra o
problema na fonte
e em todas as fases seguintes.
Por exemplo, para
evitar ferimentos de agulhas em centros de triagem de resíduos, uma
medida a implementar poderia
ser fornecer informações aos consumidores, além de evitar
que as agulhas sejam
eliminadas no caixote do
lixo em geral; isto
poderia ser sob a
forma de orientação
para os doentes distribuídos
nas farmácias sobre
como eliminar as agulhas usadas
de forma segura e
fornecer recipientes específicos à prova de agulhas.
Esta abordagem
é mais suscetível
de ter em conta os grupos vulneráveis,uma vez que
são mais suscetíveis de
serem identificados como
parte da cadeia de acontecimentos, por exemplo os
trabalhadores de limpeza em
hospitais e os trabalhadores de
manutenção em tratamento de resíduos, à semelhança
de uma abordagem da cadeia de
abastecimento.
Outros exemplos de abordagens da cadeia de
abastecimento identificados nesta análise
incluem a resolução da questão da
resistência aos antibióticos,
reduzindo a utilização
de antibióticos tanto nos
cuidados com os animais como nos cuidados
humanos, e prevenindo uma maior
distribuição de antibióticos
no ambiente (por
exemplo, através de águas
superficiais) através do tratamento de
resíduos ((águas).
Nível nacional
Os agentes biológicos muitas
vezes não são
considerados uma prioridade da SST
a nível nacional, o que resultou numa abordagem reativa e não proactiva, em
comparação com outras
substâncias perigosas no local de trabalho, e tem
recursos limitados para investigação, inspeções
e consultas. Se os agentes
biológicos fossem uma
prioridade maior na agenda
política nacional da SST,
gerava-se mais conhecimento sobre
este tema , o que por sua
vez, ajudaria os
empregadores a lidarem
mais eficazmente com este
risco no local de trabalho.
A nível nacional, a visibilidade e a aproximabilidade dos
peritos e um diálogo adequado e
uma melhor colaboração entre as partes interessadas relevantes a
vários níveis facilitariam a influência do
processo de agendamento, bem como
o desenvolvimento e a mudança de políticas. Em
vários países, existem
redes de especialistas com conhecimento
de exposição a
agentes biológicos no trabalho
que têm diferentes
focos e diferentes
estatutos.
A organização de grupos de peritos
/reuniões/plataformas (a nível
nacional e internacional) estimularia a
partilha de conhecimentos,
permitiria responder mais rapidamente
em caso de
risco emergente identificado,
e facilitaria, por
exemplo, uma maior
harmonização no que respeita
aos sistemas de registo de doenças
relevantes e às exposições a agentes biológicos.
Por um lado,
o reconhecimento dos
problemas de saúde
poderia ser melhorado
e, tal como na rede RNV3P em França, poderiam
ser emitidos alertas aos
intervenientes em prevenção
quando um novo
risco ou uma
nova doença fosse
reconhecida.
Por outro lado,
estas questões poderiam ser levadas
à atenção dos decisores políticos e
daqueles que desenvolvem
normas, a fim de assegurar que
sejam abordadas nos regulamentos,
orientações e controlo da aplicação por
exemplo, inspetores do trabalho.
Os peritos
salientaram igualmente a
necessidade de uma melhor
ligação entre os intervenientes na saúde pública e os atores da SST a todos os
níveis. Isto é relevante para uma melhor
avaliação das doenças ligadas à exposição
a agentes biológicos, mas
também para a
prevenção prática e
a identificação dos riscos
emergentes.
A recente epidemia do COVID-19
é um exemplo muito
ilustrativo. Outros fatores que foram
considerados importantes para
o sucesso das políticas
foram a atenção dos meios de comunicação social e a sensibilização do público.
Nível europeu
Os peritos e partes interessadas nesta
revisão acordaram que a
diretiva da UE relativa à
proteção dos trabalhadores contra
agentes biológicos no
trabalho forneceu um
quadro importante que
refletia os princípios gerais de prevenção
da directiva-quadro.
No entanto, levantaram alguns pontos importantes
que podem ser
considerados na revisão da diretiva ou na conceção de
orientações para a sua aplicação. A
nível europeu, poderia ser
considerada uma definição mais
ampla de
agentes biológicos na
Diretiva 2000/54/CE (anexo III); para além dos organismos vivos (micro),substâncias ou estruturas originárias
de organismos vivos ou mortos,
alergénios e portadores de uma
variedade de agentes biológicos (como
bioaerosóis ou poeiras orgânicas ).
A definição
da diretiva de agentes biológicos
significa que as substâncias ou estruturas originárias de organismos vivos
ou mortos (tais
como exotoxinas, endotoxinas,
glucanos, micotoxinas e alergénios)
parecem estar fora
da sua alçada legislativa, incluindo os efeitos tóxicos, alergénicos
ou irritantes destas
substâncias.
Isto pode ter
implicações na forma como estas
substâncias biológicas são
consideradas nos sistemas nacionais de controlo e
nas políticas de saúde dos Estados-Membros. Estas
substâncias podem enquadrar-se
entre as normas
dos agentes químicos e biológicos, podendo, portanto, ser
estruturalmente e/ou não
geridas adequadamente.
Deve assegurar-se de que não existe qualquer lacuna na prevenção
dos riscos de SST entre os riscos químicos e
biológicos orientados pelo agente
biológico e que as
áreas legislativas são complementares e cobrem todos os riscos,
nomeadamente em setores em que a sensibilização para as questões
é baixa e a prevenção
pode ser difícil
de implementar.
Alguns destes sectores
refletiram-se nesta revisão, por
exemplo, no setor agrícola, que
se caracteriza por
um vasto leque
de tarefas e
procedimentos que podem
implicar riscos.
Alguns Estados-Membros, como a
Alemanha, por exemplo, fornecem uma lista
de agentes biológicos do
grupo de
risco 1. A categorização
harmonizada e a classificação destes
agentes constitui também
uma questão importante
para o controlo da exposição.
Os sistemas de
classificação utilizados em França e na Alemanha podem servir de exemplos práticos de
harmonização. O intercâmbio de informações
nacionais a nível
europeu facilitaria a
criação de uma
lista internacional de agentes biológicos ou a atualização regular
a nível europeu através de alterações
técnicas.
Para além
dos setores em que o
trabalho com agentes
biológicos faz parte
do processo primário
(processos industriais,
laboratórios e salas de animais )
ou nos quais os trabalhadores entram
em contacto com doentes
humanos ou animais
(centros de saúde e cuidados
veterinários), os anexos da
diretiva poderiam ser adaptados
para se referirem melhor
a empregos e setores específicos, especialmente
aqueles com exposições não intencionais, tais
como a compostagem, a reciclagem de
águas residuais, a agricultura, a
transformação de alimentos, os cuidados domiciliários/ambulatórios,
a educação, e as profissões
tais como trabalhos de
limpeza e manutenção.
A constatação de que um
leque mais alargado de
profissões é considerada
«em risco» deve refletir-se na
diretiva, afim de assegurar que
estas sejam também
incluídas no desenvolvimento e aplicação de
medidas preventivas nas
profissões em causa.
A inclusão de uma
referência a grupos vulneráveis poderia
ser considerada, uma vez que
podem variar consoante
o sector e o
agente biológico. recente epidemia do coronavírus, por exemplo,
foram identificados
trabalhadores com doença
respiratória ou asma
e outros trabalhadores com problemas de saúde crónicos.
Estes aspetos podem
diferir dependendo do
grupo considerado e no caso
específico dos agentes
biológicos, questões como o estatuto imunológico também podem desempenhar um
papel.
As orientações
relativas aos inspetores do trabalho ajudariam igualmente a apoiar a
aplicação da diretiva
que pode ser
bastante desafiante em setores com exposições não intencionais.
Alguns deles
são setores de rápido crescimento, como a gestão de resíduos e os
cuidados domiciliários , e, ao mesmo
tempo, o controlo e a
inspeção podem ser uma
tarefa desafiante nestes
setores.
Um intercâmbio
entre aqueles que
implementam os regulamentos
na prática e
um intercâmbio com os serviços de SST poderia ser
benéfico.
Por último, o desenvolvimento de
um sistema europeu (mesmo
global) permitiria responder de
forma mais rápida e
estruturada aos riscos biológicos
emergentes. Existem exemplos de sistemas de alerta
a nível nacional
e internacional e alguns são descritos nesta
revisão. Poderia ser um
passo importante no sentido de uma melhor
prevenção dos riscos para os
trabalhadores europeus.
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