A EU-OSHA publicou um interessante artigo OSHwiki sobre a temática do cancro relacionado com o trabalho, um assunto que tem sido objeto de particular atenção e preocupação por parte da UGT. Recentemente desenvolvemos um webinar dedicado a esta temática, para qual foram convidados peritos nesta área e que nos trouxeram um forte contributo para a discussão deste tema.
Tendo em conta a pertinência desta temática e
encontrando-se esta publicação em inglês, o Departamento de SST da UGT procedeu
à sua tradução. Esta é mais uma publicação traduzida e disseminada neste Blog
como forma de contribuirmos para a divulgação de materiais concebidos no âmbito
das diversas temáticas sobre a prevenção de riscos profissionais.
Pode aceder à versão original Aqui.
(parte 2)
Perigos e riscos
A Agência Internacional de Investigação do Cancro (IARC)
classifica as substâncias num dos seguintes grupos:
- Cancerígeno (grupo 1);
- Provavelmente cancerígeno (grupo 2A);
- Possivelmente cancerígeno (grupo 2B);
- Não classificado (grupo 3)
- Provavelmente não cancerígeno (grupo 4).
As avaliações que constam das monografias da IARC mostram que os
fatores profissionais representam uma elevada percentagem de fatores
classificados como agentes cancerígenos humanos suficientes, prováveis e
possíveis. A classificação da União Europeia de agentes cancerígenos consta do Regulamento
(CE) 1272/2008 da União Europeia, em conformidade com o
regime globalmente harmonizado do sistema
(GEE).
Consiste na categoria 1: substâncias conhecidas (1A) ou
presumíveis (1B) cancerígenas humanas, categoria 2: suspeitas de agentes cancerígenos
humanos.
Fatores biológicos
Os
agentes biológicos
podem causar cancro, quer causando efeitos diretos para a saúde (hepatite) quer
através de substâncias tóxicas que produzem (por exemplo, aflatoxinas, que estão
entre os venenos mais potentes).
A ocroroatoxina A, uma toxina produzida por Aspergillus ochraceus,
Aspergillus carbonarius e Penicillium verrucosum, é uma das micotoxinas
contaminantes alimentares mais abundantes. É possível a exposição durante a
manipulação a granel de géneros alimentícios agrícolas (frutos secos, grãos,
milho, café), produção de alimentos para animais, cervejaria/malte, na gestão
de resíduos, nas instalações de compostagem, na produção de alimentos e na
horticultura.
Riscos novos e emergentes
Além dos produtos químicos, da radiação ionizante e dos fatores
biológicos, foram identificados muitos mais fatores e condições que podem
causar cancro, como se explica nos subcapítulos seguintes.
Compostos de perturbação endócrina (EDCs)
Os cientistas focaram-se recentemente num tipo diferente de
produtos químicos cancerígenos: em fevereiro de 2013, a Organização Mundial de
Saúde (OMS) e o Programa ambiental (PNUA) publicaram um relatório sobre compostos de
perturbação endócrina (EDCs).
Os autores identificaram evidências emergentes entre a exposição
aos ECs e o aumento de cancros como mama, endometrial, ovário, testicular,
próstata e tiroide, notando que estes cancros têm vindo a aumentar nos últimos
40-50 anos. Os autores mencionam as causas do cancro da próstata, por exemplo,
a exposição profissional a pesticidas, PCBs (policlorados bifenilos) e ao arsénio.
Nanomateriais
No que diz respeito aos nanomateriais, uma revisão literária da UE-OSHA declarou que estudos animais de
longo prazo com instilação intratraqueal - realizados com preto-carbono nano
estruturado, óxido de alumínio, silicato de alumínio, dióxido de titânio
(hidrofílico e hidrofóbico) e dióxido de silício amorfo - resultaram em
tumores, induzidos por todos os nanomateriais testados.
Partículas finas de tamanho micro também causaram tumores, mas a
potência dos nanomateriais foi calculada como cinco a dez vezes maior (base de
volume). Alguns tipos de
nanotubos de carbono podem levar a efeitos semelhantes aos do amianto.
Organização do trabalho
Os fatores organizativos do trabalho podem igualmente causar
cancro, de acordo com o Estudo Nórdico do Cancro Ocupacional (NOCCA) - um
estudo de grande relevância baseado no acompanhamento de toda a população ativa
em recenseamentos na Dinamarca, Finlândia, Islândia, Noruega e Suécia. O
estatuto socioeconómico (e, presumivelmente, o estilo de vida) foi descrito
como um fator de risco para o melanoma da pele.
Trabalho por turnos e trabalho noturno
Recentemente, verificou-se que o trabalho por turnos e o trabalho
noturno (bem como o trabalho sedentário) são potencialmente cancerígenos. Os
trabalhadores por turnos sofrem de uma perturbação do ritmo de sono-despertar,
insónia e falta de melatonina.
A perturbação do
ritmo circadiano, possivelmente mediada através da síntese de melatonina e dos
genes do relógio, foi sugerida como uma causa contribuidora do cancro da mama.
Uma vez que o trabalho por turnos e noturnos são predominantes e crescentes nas
sociedades modernas, as pessoas que se dedicam ao trabalho noturno podem
apresentar níveis alterados de melatonina noturna e perfis hormonais
reprodutivos que podem aumentar o risco de doenças relacionadas com hormonas,
incluindo o cancro da mama.
Qualquer medida que ajude a regular os níveis de melatonina pode
ajudar a reduzir estes efeitos. De acordo com as monografias da IARC, oito
estudos reportaram estimativas de risco para o cancro da mama, confirmado para
as trabalhadoras noturnas.
Trabalho sedentário
Boyle e os seus colegas realizaram um estudo de controlo de casos na
população - cancro colorretal - na Austrália Ocidental em 2005-2007 e
descobriram que o trabalho sedentário, a longo prazo, pode aumentar o risco de
cancro do cólon distal e cancro retal (tumores que se desenvolvem no intestino
grosso).
Um estudo alemão revelou um risco acrescido de cancro testicular
para técnicos e trabalhadores de apoio administrativo. Os autores observaram
que isso poderia estar relacionado com o estatuto socioeconómico ou o estilo de
vida sedentário, dois fatores que foram identificados em estudos anteriores. No
entanto, a falta de dados e a escolha dos controlos do cancro representam
desafios para a validade desta abordagem.
Stresse
Numa revisão literária de 2003, a Fox conclui que o stresse –
independentemente da duração do tipo, gravidade ou exposição – tem pouco ou
nenhum efeito na incidência posterior do cancro. Continua a dizer que é
razoável sugerir que os mesmos resultados se apliquem na situação de trabalho.
Quanto ao prognóstico do cancro, foram feitos poucos estudos para
tirar conclusões, mesmo as provisórias, sobre os agentes stressantes. No
entanto, é possível que um forte apoio social possa diminuir ligeiramente a
incidência e, talvez, aumentar a sobrevivência.
No entanto, é preciso notar que as estratégias de luta contra o
stresse podem levar a um aumento do tabagismo, da bebida, da alimentação e do
uso de drogas, aumentando assim o risco de cancro.
Choque térmico
Existem algumas evidências de que o choque térmico conduz a danos gravosos
e as células podem mudar para altas
taxas de mutação.
Radiação não ionizante
Como já foi referido, a radiação ionizante foi um dos primeiros
agentes cancerígenos que foram identificados. No entanto, também a radiação não
ionizante entrou no foco dos cientistas. Clapp e colegas descreveram novas
evidências num estudo de 2007 sobre as causas ambientais e ocupacionais do
cancro.
Apesar das fraquezas em alguns estudos individuais, concluíram que
as recentes publicações tinham reforçado a evidência que ligava a exposição
específica ao risco acrescido de cancro, entre os quais o cancro cerebral
devido à exposição a radiações não transmissíveis, nomeadamente campos de
radiofrequência emitidos por telemóveis.
NOTA: relembramos que esta tradução é da responsabilidade do Departamento de SST
.
Para aceder à versão original da OSHwiki aceda ao link acima inserido.
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